добавить медицинский объект
| популярные специалисты | 
Гинекологдиагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности
Офтальмолог, Окулистдиагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения
Паразитологдиагностика и лечение заболеваний, вызываемых различными паразитами
Мануальный терапевтлечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции вследствие воспалительных процессов, болезни костно – мышечной системы и т. п.
Урологлечение болезней мочеполовой системы, лечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции
|
| популярные услуги | 
Эпиляцияудаление волос с косметической или лечебной целью
Травмпунктприемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку
Медицинские книжкипомощь в оформлении личных медицинских книжек
Медицинские справкипомощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.
Абортыпрекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности
|
| лабораторная диагностика | 
Анализымедицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови
Флюорографияпрофилактика и диагностика исследований органов грудной клетки
УЗИультразвуковые исследования
Рентгенрентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника
МРТмагнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей
|
|
 |
|
Диагностика сахарного диабета
31.01.2013
 Определение гликозилированного ("гликированного") гемоглобина
Сахарный диабет (СД), без преувеличения, продолжает играть одну из самых драматических ролей в истории мировой медицины.
Своевременная диагностика сахарного диабета позволяет провести профилактику, предупреждение развития СД и его осложнений. Одним из методов диагностики является определение уровня глюкозы в крови.
Поскольку измеренный уровень глюкозы показывает концентрацию на момент взятия крови, то сделать выводы о состоянии углеводного обмена в промежутках между измерениями сложно. Показателем, который может дать усредненный уровень глюкозы в крови в течении длительного времени является гликозилированный гемоглобин (HbA1c).
Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам b-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2–3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).
Образовавшийся HbA1c аккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60–90 дней до исследования. Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах прошлого века, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.
Уровень HbA1c признан золотым стандартом в оценке гликемического статуса пациентов с диабетом.
Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования указывают на улучшение гликемического контроля, оцененного по уровню HbA1c.
По многочисленным исследованиям гликированный гемоглобин доказал свою достоверность, продемонстрировав корреляцию со средними значениями гликемии, и отражает среднюю концентрацию глюкозы крови за предшествующие 2-3 месяца.
Исследования, выполняемые в лабораториях и по месту лечения, являются точными и правильными, если их соответствующим образом контролируют и адаптируют к международным стандартам. Полагают, что случайное определение уровня глюкозы в плазме крови в клинических условиях не играет особой роли для качественного лечения больных СД.
В настоящее время все диабетические ассоциации используют понятие целевых значений гликированного гемоглобина. Так, последнее целевое значение HbA1c, рекомендуемое в Согласованном алгоритме ADA/ЕАSD на основании практичности и снижения развития осложнений, «в общей популяции <7%», с оговоркой «для конкретных пациентов HbA1c следует, насколько это возможно, приблизить к нормальному (<6%) без значимых гипогликемий».
Cоответствия уровня HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме в течение трех месяцев:
| HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | | 4 | 3,8 | 9,5 | 12,5 | 15 | 21,3 | | 4,5 | 4,6 | 10 | 13,3 | 15,5 | 22,1 | | 5 | 5,4 | 10,5 | 14,1 | 16 | 22,9 | | 5,5 | 6,2 | 11 | 14,9 | 16,5 | 23,7 | | 6 | 7,0 | 11,5 | 15,7 | 17 | 24,5 | | 6,5 | 7,8 | 12 | 16,5 | 17,5 | 25,3 | | 7 | 8,6 | 12,5 | 17,3 | 18 | 26,1 | | 7,5 | 9,4 | 13 | 18,1 | 18,5 | 26,9 | | 8 | 10,2 | 13,5 | 18,9 | 19 | 27,7 | | 8,5 | 11,0 | 14 | 19,7 | 19,5 | 28,5 | | 9 | 11,7 | 14,5 | 20,5 | 20 | 29,2 |
Лабораторное оборудование анализатор D10 (Bio Rad) с референсным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии является золотым стандартом в количественном определении гликозилированного гемоглобина.
Правила взятия материала
Перед взятием крови на данный анализ достаточно не употреблять пищу в течение двух часов.
Взятие крови осуществляют в пробирку с ЭДТА (сиреневая крышка).
Сразу же после взятия крови, не встряхивая, перевернуть пробирку 6-8 раз (пробирка перевернута правильно, если воздушный пузырек переместился из одного конца пробирки в другой). Резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз (агглютинация тромбоцитов).
Температура хранения: от 2 до 8 С.
в продолжение темы статьи:Анализ на молочницуКак подготовиться к сдаче анализовВ каких случаях необходимо сдавать анализыКак правильно определить режим и дозировку лекарствРасшифровка общего анализа кровиПоказатели общего анализа кровиОбщий анализ кровиБиохимия мочи. Некоторые показатели анализа мочиДиагностика анемии. Сывороточное железо (Fe)
тематические метки: сахарный диабет
найдено статей: 628
добавить новость
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
|
| компании - партнеры |  Дистрибуция изделий медицинского назначения
Болеар Медика
Компания БОЛЕАР МЕДИКА – дистрибьютор изделий медицинского назначения, обладающий многолетним опытом работы на фармацевтических рынках в России и в странах СНГ.
Линейка товаров насчитывает более 500 наименований, в это число входят:
..... ›››
 Разработка и производство медоборудования
Медиком МТД
«Медиком МТД» вляется средним инновационным предприятием в промышленности., разрабатывает и производит высокотехнологичное медицинское оборудование для функциональной диагностики, нейрофизиологии и реабилитации:
электроэнцефалографы ста ..... ›››
|
| врачи и специалисты |  Ованесова Ольга Александровна
С отличием окончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. Акад. И.П. Павлова по специальности лечебное дело
Интернатура на кафедре общей хирургии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова
Ординатура на кафедре пластичес ..... ›››
 Суркичин Сергей Иванович
Врач дерматовенеролог, косметолог, детский дерматолог
Член Европейской Ассоциации Дерматовенерологов, член Московского Общества Дерматовенерологов, член Российского Общества Онкологов
- детская дерматология;
- диагностика и лечение нов ..... ››› |
| отзывы и обсуждения |  Отличный центр
Что говорить, центр отличный, кто грязью поливает, не был значит в других, это я вам точно скажу)). Да, помещение 5 на 5 метров, кроме мрт ничего не делают, а что надо когда именно мрт необходим?) Когда я был, администратор как муха на жаре ..... ›››
 Нравится клиника
Попала в Дельта клиник с гинекологической проблемой, которую никак не могла решить. Помогла мне доктор Шеманаева Татьяна Викторовна, большое спасибо за чуткое отношение. Она внимательно изучила всю мою историю, пояснила, что еще может быть, ..... ››› |
|