добавить медицинский объект
популярные специалисты | Гинекологдиагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности
Стоматологпрофилактика, лечение и удаление зубов, протезирование зубов, отбеливание, пломбирование, хирургическая стоматология, снятие зубного камня
Офтальмолог, Окулистдиагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения
Отоларинголог, ЛОРдиагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др.
Проктологдиагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции
|
популярные услуги | Травмпунктприемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку
Медицинские книжкипомощь в оформлении личных медицинских книжек
Абортыпрекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности
Медицинские справкипомощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.
Диспансеризациясистема мероприятий по наблюдению и оказанию лечебно-профилактической помощи
|
лабораторная диагностика | Анализымедицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови
УЗИультразвуковые исследования
Рентгенрентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника
Флюорографияпрофилактика и диагностика исследований органов грудной клетки
Генная диагностиканаправление молекулярной медицины - диагностика генных болезней, их профилактика и генотерапия.
|
|
|
|
Диагностика сахарного диабета
31.01.2013
Определение гликозилированного ("гликированного") гемоглобина
Сахарный диабет (СД), без преувеличения, продолжает играть одну из самых драматических ролей в истории мировой медицины.
Своевременная диагностика сахарного диабета позволяет провести профилактику, предупреждение развития СД и его осложнений. Одним из методов диагностики является определение уровня глюкозы в крови.
Поскольку измеренный уровень глюкозы показывает концентрацию на момент взятия крови, то сделать выводы о состоянии углеводного обмена в промежутках между измерениями сложно. Показателем, который может дать усредненный уровень глюкозы в крови в течении длительного времени является гликозилированный гемоглобин (HbA1c).
Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам b-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2–3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).
Образовавшийся HbA1c аккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60–90 дней до исследования. Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах прошлого века, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.
Уровень HbA1c признан золотым стандартом в оценке гликемического статуса пациентов с диабетом.
Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования указывают на улучшение гликемического контроля, оцененного по уровню HbA1c.
По многочисленным исследованиям гликированный гемоглобин доказал свою достоверность, продемонстрировав корреляцию со средними значениями гликемии, и отражает среднюю концентрацию глюкозы крови за предшествующие 2-3 месяца.
Исследования, выполняемые в лабораториях и по месту лечения, являются точными и правильными, если их соответствующим образом контролируют и адаптируют к международным стандартам. Полагают, что случайное определение уровня глюкозы в плазме крови в клинических условиях не играет особой роли для качественного лечения больных СД.
В настоящее время все диабетические ассоциации используют понятие целевых значений гликированного гемоглобина. Так, последнее целевое значение HbA1c, рекомендуемое в Согласованном алгоритме ADA/ЕАSD на основании практичности и снижения развития осложнений, «в общей популяции <7%», с оговоркой «для конкретных пациентов HbA1c следует, насколько это возможно, приблизить к нормальному (<6%) без значимых гипогликемий».
Cоответствия уровня HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме в течение трех месяцев:
HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | 4 | 3,8 | 9,5 | 12,5 | 15 | 21,3 | 4,5 | 4,6 | 10 | 13,3 | 15,5 | 22,1 | 5 | 5,4 | 10,5 | 14,1 | 16 | 22,9 | 5,5 | 6,2 | 11 | 14,9 | 16,5 | 23,7 | 6 | 7,0 | 11,5 | 15,7 | 17 | 24,5 | 6,5 | 7,8 | 12 | 16,5 | 17,5 | 25,3 | 7 | 8,6 | 12,5 | 17,3 | 18 | 26,1 | 7,5 | 9,4 | 13 | 18,1 | 18,5 | 26,9 | 8 | 10,2 | 13,5 | 18,9 | 19 | 27,7 | 8,5 | 11,0 | 14 | 19,7 | 19,5 | 28,5 | 9 | 11,7 | 14,5 | 20,5 | 20 | 29,2 |
Лабораторное оборудование анализатор D10 (Bio Rad) с референсным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии является золотым стандартом в количественном определении гликозилированного гемоглобина.
Правила взятия материала
Перед взятием крови на данный анализ достаточно не употреблять пищу в течение двух часов. Взятие крови осуществляют в пробирку с ЭДТА (сиреневая крышка). Сразу же после взятия крови, не встряхивая, перевернуть пробирку 6-8 раз (пробирка перевернута правильно, если воздушный пузырек переместился из одного конца пробирки в другой). Резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз (агглютинация тромбоцитов). Температура хранения: от 2 до 8 С.
в продолжение темы статьи:Анализ на молочницуКак подготовиться к сдаче анализовВ каких случаях необходимо сдавать анализыКак правильно определить режим и дозировку лекарствРасшифровка общего анализа кровиПоказатели общего анализа кровиОбщий анализ кровиБиохимия мочи. Некоторые показатели анализа мочиДиагностика анемии. Сывороточное железо (Fe) тематические метки: сахарный диабет
найдено статей: 628
добавить новость
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
|
компании - партнеры | Медицинское оборудование для операционных залов Maquet Компания MAQUET входит в группу компаний шведского концерна GETINGE AB, акции которого котируются на бирже. Марка MAQUET представляет департамент "Медицинские системы". В состав концерна входят еще два департамента: "ARJO – уход за пожилыми ..... ›››
Медицинский инструмент ВЦМИ Компания ООО «ВЦМИ» предлагает более 4000 наименований продукции ведущих производителей медицинского инструмента в России с предоставлением гарантии качества выпускаемой ими продукции на 1 год:
Медицинский инструмент АО «Медико-инструме ..... ›››
|
врачи и специалисты | Аветисян Каринэ Владимировна 2000-2005 гг. - учеба в Кубанской Государственной Медицинской Академии.
2005-2006 гг. - Интернатура на Кафедре Челюстно-Лицевой Хирургии КГМА.
2006-2008 гг. - Ординатура в Московском Центрольном Научно-исследовательском Институте по с ..... ›››
Шалимова Наталия Александровна Главный врач, стоматолог-терапевт, нейромышечный стоматолог.
Кандидат медицинских наук.
Окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет.
Успешно защитила кандидатскую диссертацию по двум специальностям: ..... ››› |
отзывы и обсуждения | Все было сделано оперативно и безболезненно Обращался в эту стоматологию по рекомендации моего очень хорошего друга. Дело в том, что пару лет назад был удален зуб и меня очень беспокоит последующее состояние соседних. При первичном осмотре, врач настоятельно порекомендовал вживить им ..... ›››
Идеальный магазин Я маленькая девушка с небольшими чертами лица, поэтому любые очки смотрятся на мне просто огромными и мне не идут. Давно уже ношу контактные линзы и просто каждый день молюсь на это изобретение человечества). Сейчас стала заказывать линзы и ..... ››› |
|