добавить медицинский объект
популярные специалисты | Гинекологдиагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности
Стоматологпрофилактика, лечение и удаление зубов, протезирование зубов, отбеливание, пломбирование, хирургическая стоматология, снятие зубного камня
Офтальмолог, Окулистдиагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения
Отоларинголог, ЛОРдиагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др.
Проктологдиагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции
|
популярные услуги | Травмпунктприемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку
Медицинские книжкипомощь в оформлении личных медицинских книжек
Абортыпрекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности
Медицинские справкипомощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.
Диспансеризациясистема мероприятий по наблюдению и оказанию лечебно-профилактической помощи
|
лабораторная диагностика | Анализымедицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови
УЗИультразвуковые исследования
Рентгенрентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника
Флюорографияпрофилактика и диагностика исследований органов грудной клетки
Генная диагностиканаправление молекулярной медицины - диагностика генных болезней, их профилактика и генотерапия.
|
|
|
|
Как правильно определить режим и дозировку лекарств
05.02.2013
Терапевтический лекарственный мониторинг
Лекарство - средство, широко применяемое в целях профилактики, лечения и диагностики заболеваний. “Каждое лекарство яд, а каждый яд в малых дозах может быть лекарством” – истина известная врачам издавна. Подобный дуализм в проявлении лекарствами своих свойств ведет к тому, что лечение зачастую наносит серьезный вред здоровью больного.
Чтобы избежать нежелательных последствий лечения, для каждого лекарства устанавливают допустимые дозы, при которых оно проявляет в большей степени лечебные свойства, нежели токсические. Однако это не всегда помогает, т.к. процесс распада и выведения из организма лекарств крайне индивидуален. В результате к проявлению терапевтического эффекта или токсичности лекарства имеет отношение скорее уровень лекарства в крови, нежели назначаемая врачом доза.
В случае усиленного распада и выведения из организма лекарства, его концентрация в крови не достигает терапевтической дозы, и, как результат, не наблюдается ожидаемого лечебного эффекта. Обратная ситуация возникает в случае накопления лекарства в крови, что приводит к замещению лечебного эффекта токсическим.
Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) основан на определении концентрации лекарственного вещества и его метаболитов в плазме крови или других биологических жидкостях организма. Его проводят для контроля за проводимой лекарственной терапией с тем, чтобы концентрация лекарственного вещества не превысила минимальную токсическую (лекарство не превратилось в яд) и не была ниже минимальной терапевтической (лекарство не перестало лечить).
В современном лечении часто применяются комбинации нескольких лекарственных препаратов. Поэтому необходимо предусмотреть, какие проблемы могут возникнуть при их биологических и физико-химических реакциях и насколько, в свою очередь, они повлияют на ожидаемый результат лечения.
Индивидуальный подбор дозы лекарства - необходимое условие для качественного лечения больного. Для реализации персонализированной лекарственной терапии в лабораториях проводят терапевтический лекарственный мониторинг (therapeutic drug monitoring – TDM).
Важным этапом при лекарственном мониторинге является выбор биологического материала, его отбор и предварительная обработка. Исходя из традиционного подхода, для лекарственного мониторинга наиболее пригодным материалом является моча и кровь. Необходимо правильно запланировать и провести отбор материала по времени, в зависимости от режима приема лекарства.
Существует большое число самых различных методов определения концентраций лекарств в биологических жидкостях: xроматографические, микробиологические, спектрофотометрические, полярографические, иммунологические, радиоизотопные и другие методы, основанные на физико-химических свойствах исследуемых материалов. Безусловно, каждый метод определения концентрации обладает определенными достоинствами и недостатками. Критическими параметрами любого метода исследования являются чувствительность, точность анализа, возможность работы с малым объемом биоматериала, стоимость анализа.
Самым перспективным направлением является использование различных хроматографических методов анализа лекарств.
Преимущества этих методов:
высокая чувствительность; точность определения; огромная универсальность применения (с помощью хроматографических методов возможно исследование более 95% всех лекарственных средств, используемых в современной фармакотерапии); невысокая стоимость анализа. Целью лекарственного мониторинга является: определение правильного режима и дозировки лекарства индивидуально для каждого пациента; определение наиболее эффективной концентрации лекарства для достижения успешного лечения; предупреждение развития токсических эффектов; контроль происходящих изменений в каждый период лечения с возможностью менять дозировку препаратов в зависимости от состояния пациентов; изучение взаимозависимостей различных факторов при назначенной терапии. В лабораториях проводят лекарственный мониторинг широкого спектра препаратов различного механизма действия. Среди них:
антиконвульсанты (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроевая кислота); антибиотики (гентамицин, тобрамицин, ванкомицин); антиастматики (теофилин); антиаритмики (хинидин, прокаинамид); токсические препараты (ацетаминофен, салицилаты, парацетамол, трициклические антидепрессанты); сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин); иммунодепрессанты (циклоспорин). Данные по терапевтическому лекарственному мониторингу помогаю специалисту установить индивидуальные особенности фармакокинетики принимаемых лекарств и оптимизировать проведение лекарственной терапии.
в продолжение темы статьи:Анализ на молочницуКак подготовиться к сдаче анализовВ каких случаях необходимо сдавать анализыРасшифровка общего анализа кровиПоказатели общего анализа кровиОбщий анализ кровиБиохимия мочи. Некоторые показатели анализа мочиДиагностика анемии. Сывороточное железо (Fe) тематические метки: лекарственный мониторинг
найдено статей: 628
добавить новость
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
|
компании - партнеры | Медицинское оборудование для операционных залов Maquet Компания MAQUET входит в группу компаний шведского концерна GETINGE AB, акции которого котируются на бирже. Марка MAQUET представляет департамент "Медицинские системы". В состав концерна входят еще два департамента: "ARJO – уход за пожилыми ..... ›››
Медицинский инструмент ВЦМИ Компания ООО «ВЦМИ» предлагает более 4000 наименований продукции ведущих производителей медицинского инструмента в России с предоставлением гарантии качества выпускаемой ими продукции на 1 год:
Медицинский инструмент АО «Медико-инструме ..... ›››
|
врачи и специалисты | Аветисян Каринэ Владимировна 2000-2005 гг. - учеба в Кубанской Государственной Медицинской Академии.
2005-2006 гг. - Интернатура на Кафедре Челюстно-Лицевой Хирургии КГМА.
2006-2008 гг. - Ординатура в Московском Центрольном Научно-исследовательском Институте по с ..... ›››
Шалимова Наталия Александровна Главный врач, стоматолог-терапевт, нейромышечный стоматолог.
Кандидат медицинских наук.
Окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет.
Успешно защитила кандидатскую диссертацию по двум специальностям: ..... ››› |
отзывы и обсуждения | Все было сделано оперативно и безболезненно Обращался в эту стоматологию по рекомендации моего очень хорошего друга. Дело в том, что пару лет назад был удален зуб и меня очень беспокоит последующее состояние соседних. При первичном осмотре, врач настоятельно порекомендовал вживить им ..... ›››
Идеальный магазин Я маленькая девушка с небольшими чертами лица, поэтому любые очки смотрятся на мне просто огромными и мне не идут. Давно уже ношу контактные линзы и просто каждый день молюсь на это изобретение человечества). Сейчас стала заказывать линзы и ..... ››› |
|