поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

Ингаляционный инсулин

04.02.2016

Активное направление работы ученых всего мира — попытки создать инсулин, который можно было бы вводить, не прокалывая кожу.

Экзубера - так называется первый (и, кажется, единственный в мире) ингаляционный инсулин. Это порошок, содержащий микрочастицы инсулина. При вдыхании через специальный ингалятор они проникают глубоко в бронхи — до конечных отделов бронхиального дерева, где и всасываются в кровь, после чего распространяются по всему организму и попадают в органы-мишени — печень, мышцы, жировую ткань. Там частицы инсулина работают так же, как обычный инсулин, введенный традиционно — инъекционным способом.

По особенностям своего действия экзубера относится к инсулинам ультракороткого действия, поэтому такие ингаляции могут заменить уколы простого (не «продленного») инсулина. Так что у практически всех пациентов, страдающих сахарным диабетом первого типа, все-таки остается необходимость в инъекциях пролонгированного инсулина. При диабете 2-го типа возможности совсем отказаться от уколов больше, так как больные им часто могут обходиться без длительно действующих инсулинов — короткого ингаляционного варианта им будет вполне достаточно.

Экзуберу назначают при сахарном диабете 2-го типа, когда преобладает повышение уровня сахара в крови после приема еды, а натощак показатели близки к норме. Показана она людям с неупорядоченным рабочим графиком, а также тем, кто категорически отказывается от инъекций. Во всех этих случаях обязательно должны соблюдаться немногочисленные условия, которые я сейчас назову.

Кому показан, а кому нет ингаляционный инсулин

1. У пациентов не должно быть хронических болезней легких. Во время острого заболевания экзуберу на время отменяют, а после выздоровления назначают вновь.

2. Препарат не могут принимать курящие пациенты и даже те, кто избавился от этой вредной привычки меньше 6 месяцев назад Применение экзуберы на фоне курения приводит к непредсказуемому всасыванию инсулина в легкие и, соответственно, полной декомпенсации диабета.

3. Противопоказанием для ингаляционного инсулина являются тяжелые заболевания почек, которые прогрессируют на фоне такой терапии особенно быстро.

4. Испытания экзуберы у беременных женщин не проводилось, поэтому препарат не может быть рекомендован таким пациенткам.

При терапии экзуберой необходимо контролировать состояние легких; каждые 6 месяцев лечения этим препаратом надо проверять функцию внешнего дыхания — это специальное исследование легких, довольно простое в выполнении. Побочные явления немногочисленны и, как правило, не опасны: небольшой кашель сразу после вдыхания порошка, сухость во рту, незначительный дискомфорт в груди, — однако, как при терапии любым другим инсулином, могут быть эпизоды гипогликемии. Намного реже отмечаются фарингиты и спазм бронхов, приводящий к затрудненному дыханию.

Все вроде бы неплохо, если бы не два «но». Во-первых, в Российской Федерации экзубера до сих пор не зарегистрирована. Во-вторых, производитель — фирма «Пфайзер» прекратила ее выпуск. Основание — слишком высокая стоимость лечения сделала его не только малодоступным для пациентов, но и нерентабельным для компании. Те ингаляторы, которые еще можно купить в аптеках за рубежом, — остатки выпущенных ранее партий. О возобновлении производства фирма «Пфайзер» не сообщала, поэтому если где-то встречается препарат с датой выпуска «2011 год», это, скорее всего, подделка.

источник: mednow.ru

тематические метки: инсулин, диабет