поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

Лечение и профилактика

22.06.2009

Симаходский Анатолий Семенович, начальник отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению:

- Анатолий Семенович, ваш отдел называется лечебно-профилактическим? О какой профилактике идет речь? Чем вы занимаетесь и какие проблемы решаете?

- Отдел изменил свое название и называется теперь «Отдел по организации помощи матерям и детям». Сюда входит и лечебная и профилактическая работа. По опыту педиатрической службы около 60-70% должно отводиться именно на профилактику. Это, прежде всего, работа с семьей по воспитанию здорового ребенка, профилактика осложнения беременности и родов, правильное питание, режим дня, вакцино-профилактика, то есть все то, что называется - здоровый образ жизни. Ребенка нужно этому научить. Роль педиатра в том, чтобы подсказывать что делать и как делать.

- В России давно уже стоит два основных вопроса: как повысить рождаемость и как добиться того, чтобы дети росли здоровыми?

"Если мы в большей степени занимаемся профилактикой, то мы в меньшей степени занимаемся лечением. Если ослабляем профилактику, то на первый план выходит лечение. Отсюда вытекают и финансовые вопросы, вопросы обеспечения. А рождаемость - это показатель, который отражает социальное и экономическое благополучие государства. Медицинская служба обеспечивает медицинскую помощь в рождаемости, но заставить пару идти на второго или на третьего ребенка медицинская служба не в силах. Должны быть хорошие жилищные условия, работа, зарплата. Нужны условия, при которых семья будет адекватно реагировать на социальные виды помощи. Сейчас рост рождаемости, в определенной степени, связан с тем, что в детородный возраст входят дети конца 80-х годов, когда рождаемость у нас была высокой. Другая сторона вопроса - это огромные вложения в социальную сферу, которые идут из федерального бюджета и городского бюджета. Материнский капитал,увеличение выплат на рождение ребенка, ежемесячная поддержка - Анатолий Семенович рассказал нам о работе отдела, современной ситуации в здравоохранении и социальных программах на 2008 год. Город здесь перекрывает те суммы, которые выделяются из федерального бюджета. Закон о социальной поддержке семей, имеющих детей, выплаты из городского бюджета - если семья начинает ощущать заботу, то она конечно реагирует, ведь предназначением человека было и остается создание потомства. А наша задача - сохранение репродуктивных возможностей. Когда я вижу пятнадцатилетнюю девочку с бутылкой пива, я могу сказать, что это плохо для репродуктивного здоровья.

- Раз уж мы заговорили о вредных привычках у детей... законы о запрете курения и распития спиртных напитков в общественных местах уже давно вступили в силу. Есть ли результаты?

- Законы то хорошие, но вот реализация их в обществе... На организм молодого человека, который находится еще в фазе развития, любой отрицательный фактор удесятеряет свое влияние. Как можно представить себе, что у нас каждые пятые роды проходят с помощью оперативных вмешательств? Каждая пятая женщина не может сама родить ребенка! Физиология женщины - рожать детей, превращается в оперативное пособие!

- Насколько полно в России и в Санкт-Петербурге реализуется право ребенка на медицинскую помощь? Справляются ли детские поликлиники с объемом работы?

- В отношении будущих матерей и детей первого года жизни в национальном проекте предусмотрено введение родовых сертификатов. Государство по родовому сертификату оплачивает только качественную медицинскую помощь. Если она не качественная, государство не оплачивает родовой сертификат. Ну возьмем крайние случаи - гибель ребенка в родах. В такой ситуации родильному дому не будет оплачен родовой сертификат. Не выполнен протокол наблюдения ребенка первого года жизни, то есть его не осмотрели все специалисты, ему не сделали все прививки, не сделали лабораторные исследования - родовой сертификат не будет оплачен. А средства идут на зарплату врачей. Здесь получается прямой экономический интерес - выполнить весь протокол наблюдения для того, чтобы получить заработную плату.

- Какие региональные программы в области медицины проводились в 2007 году? Какие планируются в 2008?

- На сегодняшний день в бюджете Санкт-Петербурга есть целевая статья «Охрана материнства и детства», куда мы заложили профилактику детской инвалидизации, пренатальная диагностика заболеваний. Заложили средства на контроль некоторых групп заболеваний у детей. Следующая очень большая программа - это программа «Онкология». Ведется переоснащение оборудования там, где находятся дети самой тяжелой группы. В 2007 году принята программа по улучшению технической базы домов ребенка. С увеличением бюджета здравоохранения мы по части вопросов отошли от составления программ. Просто нам выделяются средства и программа идет внутри этих средств. Сейчас мы хотим переоснастить оборудованием все отделения реанимации новорожденных. Мы говорили о широкой вакцино-профилактике. Национальный проект имеет этот раздел, и уже из Москвы поступают вакцины в достаточном количестве. Вместе с тем ряд новых вакцин город будет приобретать за счет собственных средств.

- В стране традиционно отмечают день медицинского работника. Уже не первый год в этот день подводятся итоги конкурса, в котором участвуют медицинские учреждения. Расскажите, пожалуйста, об этом конкурсе.

- Вообще конкурс проводится среди учреждений первичного звена, ведь большая часть населения обращается именно в свои поликлиники, женские консультации, туда, что рядом с домом. Мы традиционно проводим эти конкурсы ко дню Медицинского работника. Конкурс - это, в первую очередь, профессиональное мастерство. Во-вторых, мы хотим, чтобы ориентация мед. персонала этих учреждений была направлена именно на профилактику. Речь идет о школах молодой матери, о комнатах здорового ребенка, то есть о профилактике. Ведь в экономически тяжелые годы медицинские работники перестали общаться с населением в той степени, в которой они должны говорить как нужно делать. Конкурс ко дню медицинского работника возрождают именно профилактическое направление нашей работы. Мы предаем конкурсу огромное значение. Он проводится в несколько этапов: сначала учреждение оценивается на районном уровне, после создается наша комиссия, и она оценивает по определенным критериям работу учреждения. А итогом являются благодарности и призы. Я считаю, что это хороший моральный стимул.

По данным опроса, проведенного в прошлом году в 100 населенных пунктах 44 областей, краев и республик России, большинство граждан разделяют мнение о том, что показатели рождаемости в сегодняшней России - низкие. Не согласны с этим мнением 14% респондентов, причем чаще других - люди активного детородного возраста (18-35 лет), на которых, прежде всего, и лежит задача непосредственного решения данной проблемы. Мнение о том, что рождаемость в России нужно повышать, относится к числу почти бесспорных - его поддерживают представители всех социально-демографических групп. Рассуждая о неблагополучной демографической ситуации в стране, люди чаще всего обращали внимание на дефицит тех или иных социальных ресурсов, необходимых для активного репродуктивного поведения людей. В то же время в ответах респондентов прозвучала и другая группа причин - социокультурного характера. Стремления,установки, жизненные приоритеты, мотивы поведения современного человека часто вступают в противоречие с задачами воспроизводства. Кто-то называет это «кризисом в сознании людей», кто-то - «современным образом жизни» или «европейским способом воспроизводства», но суть, по мнению респондентов, состоит в том, что «люди живут для себя».

Тех респондентов, которые полагают, что в последние два-три года уровень рождаемости в России растет, попросили высказать свое мнение о причинах этого явления. По мнению одной группы респондентов, людей заинтересовали «материнским капиталом». Другие склоняются к тому, что государство в целом стало оказывать заметную поддержку молодым родителям. В целом анализ приведенных выше высказываний показывает, что люди достаточно тесно увязывают демографическую и социально-экономическую ситуацию в стране. При этом зависимость между уровнем рождаемости и благосостоянием населения в обыденном мнении обычно интерпретируется как прямая. Однако люди достаточно оптимистично оценивают демографические перспективы России. Более половины участников опроса полагают, что в ближайшие несколько лет вполне реально повысить рождаемость в России.