добавить медицинский объект
| популярные специалисты | 
Отоларинголог, ЛОРдиагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др.
Гинекологдиагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности
Офтальмолог, Окулистдиагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения
Проктологдиагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции
Стоматологпрофилактика, лечение и удаление зубов, протезирование зубов, отбеливание, пломбирование, хирургическая стоматология, снятие зубного камня
|
| популярные услуги | 
Травмпунктприемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку
Медицинские книжкипомощь в оформлении личных медицинских книжек
Медицинские справкипомощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.
Абортыпрекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности
Диспансеризациясистема мероприятий по наблюдению и оказанию лечебно-профилактической помощи
|
| лабораторная диагностика | 
Флюорографияпрофилактика и диагностика исследований органов грудной клетки
Анализымедицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови
УЗИультразвуковые исследования
Рентгенрентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника
МРТмагнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей
|
|
 |
|
Диагностика и лечение гемобластоз (лейкозы, рак крови)
09.10.2012
Диагностика
Диагноз злокачественных болезней крови устанавливают на основании изучения пунктата костного мозга (обычно грудины) в сопоставлении со всеми клиническими проявлениями.
Наличие бластов в костном мозге подтверждает диагноз острого лейкоза.
Для идентификации подтипа лейкоза применяют следующие методы исследования:
- гистохимические,
- иммунологические,
- цитогенетические.
Иммуногистохимическое исследование (определение клеточного фенотипа) необходимо для уточнения иммунологического варианта лейкоза, влияющего на схему лечения и клинический прогноз.
При хроническом лимфолейкозе достаточно выявления абсолютного лимфоцитоза, представленного зрелыми клетками в мазке периферической крови. Подтверждающие данные:
- инфильтрация костного мозга зрелыми лимфоцитами,
- увеличение селезёнки,
- лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфоузлов).
Лечение
Лечение при острых лейкозах проводят в гематологических отделениях и институтах. Применяют химиотерапию, лучевую терапию, гормоны, а также общеукрепляющие средства.Благодаря комплексному лечению удается продлить период ремиссии и жизнь этих больных.
Профилактика инфекций - главное условие выживания пациентов с нейтропенией (снижением количества лейкоцитов в крови), возникшей вследствие химиотерапии. Поэтому необходима полная изоляция пациента, строгий санитарно-дезинфекционный режим (частые влажные уборки, проветривание и кварцевание палат; использование одноразового инструментария, стерильной одежды медицинского персонала). С профилактической целью назначают антибиотики, противовирусные препараты.
Трансплантация костного мозга - метод выбора при острых миелобластных лейкозах и при рецидивах всех острых лейкозов. Перед операцией проводят химиотерапию в сверхвысоких дозах, изолированно или в сочетании с лучевой терапией. При этом методе лечения возникают проблемы, связанные с совместимостью - острые и отсроченные реакции, отторжение трансплантата и др. При отсутствии совместимых доноров используют аутотрансплантацию костного мозга, взятого у самого пациента в период ремиссии. Максимальный возраст для трансплантации - 50 лет. Аутологичную трансплантацию можно проводить пациентам старше 50 лет при отсутствии органных поражений и общем соматическом благополучии.
При клинических проявлениях анемии, риске кровотечений, перед предстоящим введением цитостатиков проводят заместительную терапию, переливание эритроцитарной массы или свежей тромбоцитарной массы. При компенсированном состоянии больного следует ограничить показания к заместительной терапии, во избежание заражения посттрансфузионным гепатитом и нежелательной сенсибилизации.
При хроническом лимфолейкозе лечение консервативное, не изменяет продолжительность жизни. В ранних стадиях, как правило, нет необходимости в химиотерапии. На поздних стадиях - химиотерапия в сочетании с глюкокортикоидами или без них; тотальное облучение организма в низких дозах.
Прогноз
Прогноз у детей с острым лимфолейкозом хороший: у 95% и более наступает полная ремиссия. У 70-80% больных проявлений болезни нет в течение 5 лет, их считают излечившимися. При возникновении рецидива в большинстве случаев можно достичь второй полной ремиссии. Больные со второй ремиссией - кандидаты на трансплантацию костного мозга с вероятностью долговременного выживания в 35-65% случаев.
Прогноз у больных острым миелобластным лейкозом относительно неблагоприятный. У 75% больных, получающих адекватное лечение с использованием современных химиотерапевтических схем, достигают полной ремиссии, 25% больных погибают (длительность ремиссии - 12-18 мес). Больным моложе 30 лет после достижения первой полной ремиссии можно проводить трансплантацию костного мозга. У 50% молодых больных, подвергшихся трансплантации, развивается длительная ремиссия.
Прогноз у больных с хроническим лимфолейкозом относительно благоприятный. Длительность жизни в отдельных случаях может достигать 15-20 лет.
Профилактика
Поскольку причинами, предрасполагающими к острому лейкозу могут быть ионизирующее излучение, влияние химических веществ, нужно по возможности избегать лишнего контакта с этими вредными факторами.
Лица с иммунодефицитами, наследственными хромосомными дефектами, а также имеющие в роду хронический лимфолейкоз, должны помнить о своей склонности к заболеванию и осознанно относиться к профилактическим осмотрам.
в продолжение темы статьи:Раковые клетки хотят жить вечноЛали Когония о колоссальном прогрессе в области онкологииОсновные признаки злокачественного образованияМожно ли найти что-то хорошее в отечественной онкологии?Знание родословной позволит избежать проблем со здоровьемДоктор Лиза: предательство и любовьОнкобольному мало наркотиков - нужно человеческое участиеРаковые больные умирают от химиотерапииКак ухаживать за открытой раковой опухолью при раке грудиПрогрессивный метод иммунокоррекции при онкозаболеваниях
тематические метки: лейкозы, лечение
найдено статей: 628
добавить новость
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
|
| компании - партнеры |  Медицинская техника и мебель
М. П. А. Медицинские партнеры
Наши магазины медицинской техники предлагают самый широкий ассортимент лучшего оборудования от ведущих мировых производителей. Вся медицинская техника, попавшая в наш магазин, имеет Регистрационные удостоверения и Сертификаты, а также хорош ..... ›››
 Терапевтическое оборудование
Гифурен
Компания Гифурен была основана в Корее в 1997 году для производства терапевтического оборудования для домашнего использования, такого, как терапевтическое оборудование переменного магнитного поля, отрицательное электрическое терапевтическое ..... ›››
|
| врачи и специалисты |  Азнаурян Игорь Эрикович
Руководитель Клинического Объединения «Центров Охраны Зрения Детей и Подростков «Ясный Взор», доктор медицинских наук, Академик Российской Академии медико-технических наук, член Европейского Педиатрического Офтальмологического Общества, Ев ..... ›››
 Гаевая Татьяна Григорьевна
С 1987 г. применяла методы психологической диагностики, психокоррекции и психотерапии в Государственной Клинике Неврозов им. З.П. Соловьева. Разработала собственную методику развития психических способностей на основе восточных практик, ада ..... ››› |
| отзывы и обсуждения |  УЗИ
Не советую данную клинику. Наблюдаюсь по программе ведение беременности. врачем узи были поставлены диагнозы из-за которых положили в больницу. Врач охал и ахал. в больнице в этот же день данный диагноз не подтвердился. после выписки на при ..... ›››
 Долой ненужные волоски!
В МедиКлаб хожу на лазерную (диодную) эпиляцию - глубокое бикини, подмышки и ножки целиком. Я прошла 4 процедуры, результат великолепный!! Волоски растут очень очень редкие и тонюсенькие. Огромное спасибо персоналу, все объяснили, что и как ..... ››› |
|