поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

Классификаця злокачественных опухолей

07.10.2012

статья состоит в разделах:

онкология

Принципы стадирования злокачественных опухолей

Важными факторами прогноза заболевания для большинства солидных злокачественных опухолей являются их размер, степень прорастания в окружающие органы и ткани и распространение в организме в виде регионарных и отдаленных метастазов. Это послужило основанием для градации опухолей в соответствии со стадией их развития. Такое деление базируется на том, что при локальных опухолях процент выживаемости больных выше, чем при поражениях, которые распространяются за пределы органа. Выделяемые стадии часто расцениваются как "ранние" или "поздние" по отношению к последовательности развития опухолевого процесса во времени. Полагают, что стадия процесса в момент установления диагноза может отражать не только распространенность и темп роста опухоли, но также ее тип и взаимоотношение с ней организма.

Существует много разных классификаций злокачественных опухолей. Общее для всех - это наличие четырех стадий. При этом первая - самая начальная, прогностически наиболее благоприятная, а четвертая - самая запущенная, с плохим прогнозом.

Наиболее распространенная это классификация по TNM

В данной классификации приняты три параметра:

T- размер первичной опухоли, или ее распространение. Подразделяется на подразделы: Т1, Т2 и так далее. Количество подразделов и их описание для каждой опухоли - свое. Например, для рака желудка Т1 – это прорастание рака до подслизистого слоя оболочки желудка, а Т1 для рака молочной железы - это размеры опухоли до 2 см в наибольшем измерении.

N - количество пораженных опухолью лимфатических узлов. Также подразделяется на подразделы. И также количество подразделов и их описание для каждой опухоли свое. Общее Nо - нет поражения лимфатических узлов.

М - наличие отдаленных метастазов. Например, для рака молочной железы поражение легких или костей - это отдаленные метастазы. Чаще на подразделы не разделяется.

Таким образом, система TNM базируется на трех компонентах:

- Т (tumor) - распространение первичной опухоли (Т0, Tis, Т1, Т2, ТЗ, Т4)
- N (nodulus) - отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень поражения последних (N0, N1, N2, N3, N4)
- М (metastasis) - отсутствие или наличие отдаленных метастазов (М0, M1).

Для всех опухолей описание схожее:

Мх - невозможно достоверно определить имеются или нет отдаленные метастазы,
Мо - метастазов нет,
М1 - имеются отдаленные метастазы.

Далее стадии являются сочетанием различных комбинаций показателей T, N и M. Например, для рака поджелудочной железы:
Стадия 1 - Т1 или Т2, No, Mо;
Стадия 2 - T3, No, Mo или T1 - 3,N1,Mo;
Стадия 3 - T4, любая N, Mo;
Стадия 4 - любая T, любая N, M1.

Для характеристики некоторых опухолей используются другие классификации. Например, для рака эндометрия:

1 стадия - опухоль ограничена телом матки;
2 стадия – опухоль распространяется на строму шейки матки и ограничена маткой;
3 стадия – прорастание серозной оболочки и выход опухоли за пределы матки или поражение лимфатических узлов;
4 стадия – прорастание мочевого пузыря или прямой кишки или наличие отдаленных метастазов.

Окончательными, арбитральными критериями агрессивности опухоли являются результаты патоморфологического исследования гистологического материала, проводимого после хирургического вмешательства, которые оценивают на основании самостоятельной патогистологической классификации pTNM (pT, pN, pM), предусмотренной в рамках системы TNM.

Символ рТ отражает глубину инвазии опухоли в слои органа или ткани (желудок, кишечник, пищевод, кожа и т. д.), которую устанавливают после хирургического удаления препарата. Представление о степени дифференцировки опухоли дает символ G(G1 -высокая, G2 - средняя, G3 - низкая, G4 - недифференцированная опухоль).

в продолжение темы статьи:

Прогрессивный метод иммунокоррекции при онкозаболеваниях

Уход за больными после хирургического лечения

Об уходе за больными онкозаболеваниями

Методы лечения злокачественных опухолей

Диагностика злокачественных опухолей. Новейшие методы

Диагностика злокачественных опухолей. Ультразвуковая томография (УЗИ, сонография)

Предопухолевые заболевания

Детская онкология

Значение ранней диагностики и лечения онкозаболеваний

Методы диагностики злокачественных опухолей. Консультация врача

тематические метки: онкология, классификация опухолей