поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

Рак молочной железы. Что нужно знать каждой женщине

07.05.2012

статья состоит в разделах:

маммология

онкология

раздел новостей: Азбука здоровья

На сегодняшний день рак молочной железы - ведущее онкологическое заболевание у женщин. Еще недавно он конкурировал с раком шейки матки, а в последние годы вышел на первое место.

Причины возникновения рака

Существует множество теорий возникновения рака. Но как это бывает, ни одна не отвечает на все вопросы. Пока правильнее говорить о факторах риска заболевания раком молочной железы. К таковым можно отнести:
- нарушение гормонального баланса (длительное лечение гормонами, опухоли яичников, неправильное применение гормональных противозачаточных препаратов, заболевания щитовидной железы и т.п.);
- возраст (рак молочной железы все же чаще диагностируется у женщин после 40 лет);
- имеет значение наследственность (если у матери был рак молочной железы, то у дочери возрастает вероятность заболевания;
- в последнее время стало «немодно» кормить ребенка грудью, что также неблагоприятно сказывается на развитии молочной железы и ведет к различным изменениям, в свою очередь приводящим развитию злокачественной опухоли;
- ну и, как обычно, экология, неправильное питание и так далее.

Заболеваемость раком молочной железы каждый год увеличивается примерно на тысячу. Число женщин с выявленным диагнозом рак молочной железы в России в 1994 году составляло 37000, а в 2003 году - уже 46000. Сходная картина наблюдается во всех странах. К сожалению, пациентки часто обращаются к врачу, когда опухоль уже достаточно запущена. Даже обнаружив у себя узел в груди, многие ждут, когда он сам пройдет. Многих сдерживает элементарный страх. Так или иначе у нас гораздо больше встречается пациенток с III - IV стадиями заболевания, тогда, как например в Японии, благодаря хорошо поставленному диспансерному наблюдению заболевание выявляют на I, максимум на II стадии. Когда рак обнаруживают на I стадии, по статистике пятилетняя выживаемость составляет порядка 97% (в онкологии редко употребляют слово излечение, так как к сожалению есть шанс, что заболевание может возобновиться и через 10-15 лет).

Женщине необходимо обследоваться у маммолога хотя бы раз в год. Онкологи рекомендуют женщинам, помимо осмотра, проходить УЗИ молочных желез или маммографию, тем более что сейчас это не проблема. Если женщины хотя бы сами себя осматривали и, обнаружив какой-то узел, обращались к врачу, это существенно облегчало бы задачу последних. Зачастую прийти к онкологу им мешает страх: «А вдруг это рак? Не пойду! Умру, но не пойду»

Каждой женщине нужно помнить, что рак груди не выдуманная проблема, и заниматься самообследованием молочных желез необходимо. Если что-то насторожило, лучше сразу обратиться к врачу. Это не значит, что окажется обязательно рак, существует много других вполне доброкачественных заболеваний. Но если худшие ожидания оправдаются, то болезнь будет выявлена на начальной стадии и, при правильном лечении, шансы на благоприятный исход будут гораздо выше.

Постоянно появляются сообщения об изобретении различных лекарств в виде статей в прессе, либо в виде слухов о существовании целителей, владельцев оригинальных методик и тому подобное. Спрос рождает предложение. Вместо врачей больные со своими болезнями идут к колдуньям и знахарям, которые пичкают их болиголовом или чистотелом. К сожалению, многие обращаются к врачу, только когда понимают, что улучшения нет. Здесь есть и вина медиков, раз пациенты выбирают способы, не имеющие ничего общего с реальной помощью, значит мы плохо объясняем реальную сторону проблемы. Пациенты часто задают мне вопрос о существовании какого-нибудь чудесного способа избавления от рака. Ответ на это очень простой. Если бы такое лекарство существовало, то как бы дорого оно не было, в любом случае оно бы оказалось дешевле, чем содержание огромного количества медицинских центров во всех странах мира, армии врачей и медицинского персонала, лабораторий по исследованию самого рака и разработки медицинских препаратов для борьбы с ним.

Стандартная схема лечения рака груди

Стандарт - понятие относительное. Схема лечения зависит от вида опухоли и ее стадии. Как правило, это хирургическое лечение в объеме удаления молочной железы и подмышечных лимфатических узлов - той области, куда раньше всего попадают опухолевые клетки при их распространении. Дальнейшее лечение зависит от строения опухоли и наличия ее отсевов или метастазов в удаленных лимфатических узлах. Может быть предложено химиотерапевтическое, лучевое и гормональное лечение, каждое из которых решает свои задачи и позволяет улучшить результаты

Можно ли обойтись без операции?

На сегодняшний день - нет, но в то же время невозможно оперировать человека без его согласия. Если женщина категорически отказывается от операции - это ее выбор. Только надо учитывать, что результаты лечения будут хуже. Если же к вопросу о хирургическом лечении вернуться через значительный промежуток времени, то операция может оказаться просто бессмысленной. Нет смысла удалять первичную опухоль, когда остальные органы буквально «нафаршированы» метастазами.

Осложнения после удаления молочной железы

В основном отеки. Дело в том, что после удаления лимфатических узлов нарушается отток лимфы. Поэтому сейчас используются различные реабилитационные изделия (например, специальные эластичные рукава, создающие дозированную компрессию и тем самым предотвращающие развитие или уменьшающие отеков). Многое зависит и от самой женщины. Если она активно не занимается разработкой руки, то бывают проблемы с подвижностью в плечевом суставе. Последующая разработка может оказаться трудной и болезненной. После операции, кроме физических, возникают и психологические проблемы. Самая главная - это взгляд в зеркало после операции, когда женщина видит, что там, где у нее была грудь, ничего нет. Но для решения этой проблемы существую восстановительные операции, которые мы, например, достаточно часто выполняем одномоментно с удалением молочной железы. Существуют также качественные экзопротезы или вкладыши в бюстгальтер. Они могут завуалировать имеющийся недостаток, не прибегая к операции. Это важно, у нас в больнице из всех прооперированных женщин на реконструктивную операцию идет менее 5%, остальные нуждаются в других методах реабилитации.

Противопоказания к реконструктивной операции

Противопоказаний к реконструктивной операции нет, просто мастэктомия занимает 40 минут, а реконструкция - 4 часа. Могут потребоваться последующие коррекции, что-то нужно изменить или подправить, поскольку не всегда удается сразу добиться полной симметрии. Это целая реабилитационная программа, которая далеко не всех устраивает.

На сегодняшний день существуют специальные протезы, которые можно надевать сразу после операции - они легкие и не раздражают рубец. Уже в больнице женщина с таким протезом в лифчике чувствует себя намного комфортнее, чем с провалом вместо груди.

Можно ли при раке сохранить молочную железу?

Сегодня модно стало выполнять так называемые органосохраняющие операции или радикальные секторальные резекции молочной железы. Суть в том, что удаляется не полностью молочная железа, а только ее часть, пораженная опухолью. При этом основным толчком к подобным операциям стали отдаленные результаты выживаемости, которые оказались примерно равными таковым при полном удалении молочной железы. Привлекательно у этой операции, пожалуй, только само понятие - сохранение железы, все остальное не так радостно и однозначно. Основная цель такого вмешательства это косметика, а она как раз и не всегда удачна. При небольшой опухоли и достаточно объемном бюсте удаление сектора железы в 100 - 200 см3 не сделают дефект выраженным. Однако при среднестатистическом объеме молочной железы в 500 - 600 см3 потеря такого фрагмента ткани приведет к выраженной деформации и асимметрии, поэтому о косметическом результате говорить не приходится. Другая сторона медали - это сохранение ткани железы, в которой развилась опухоль. Риск рецидива рака в оставшейся части, по сравнению со стандартным удалением всего органа, повышается в два раза. К сожалению, это не всегда объясняют пациенткам. Тем не менее такие операции имеют право на существование и многие женщины считают их для себя единственным приемлемым способом лечения. Это их право. Но мне кажется к ним надо подходить очень осторожно.

Как сохранить семейную жизнь после операции?

Опыт показывает, что если до операции у супругов не было проблем, то удаление молочной железы не приведет к их возникновению. И с другой стороны, если дело шло к разводу, то операция станет не причиной, а поводом. Ведь если бы все было так просто, то сколько бы выполнялось удалений молочной железы, без последующей пластики, столько было бы и разводов. А это не так.

источник: кандидат медицинских наук А. С. Бурлаков

в продолжение темы статьи:

Уплотнения в груди

23 сентября – Всемирный день борьбы с раком молочной железы

Основные признаки злокачественного образования

Наследственный рак груди протекает агрессивно и требует сложного лечения

Рак молочной железы. Что вас должно насторожить

Всё о раке груди

Я отменяю приговор

тематические метки: рак молочной железы, лечение рака молочной железы