добавить медицинский объект

  • медицинские центры
  • больницы и госпитали
  • поликлиники и диспансеры
  • родильные дома
  • центры планирования семьи
  • женские консультации
  • лаборатории Москвы
  • травмпункты Москвы
  • аптеки Москвы
  • салоны оптики
  • круглосуточная помощь

  • лучшие врачи Москвы
  • отзывы и обсуждения
  • медицинские статьи
  • видео материалы
  • формула веса по Броку
  • выставки и форумы
  • компании-поставщики
  • поиск информации

  • популярные специалисты

  • Невролог
  • диагностика и лечение широкого спектра заболеваний нервной системы, инсультов, заболеваний позвоночника, суставов, неврастений, астенических состояний

  • Офтальмолог, Окулист
  • диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения

  • Гинеколог
  • диагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности

  • Мануальный терапевт
  • лечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции вследствие воспалительных процессов, болезни костно – мышечной системы и т. п.

  • Терапевт
  • врачи - специалисты широкого профиля, врачи общей практики

    популярные услуги

  • Медицинские книжки
  • помощь в оформлении личных медицинских книжек

  • Медицинские справки
  • помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.

  • Травмпункт
  • приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку

  • Процедурный кабинет
  • специально оборудованное помещение для проведения различных лечебных процедур: инъекции, забор крови и т.д.

  • Аборты
  • прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности

    лабораторная диагностика

  • Рентген
  • рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника

  • Анализы
  • медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови

  • Флюорография
  • профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки

  • МРТ
  • магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей

  • УЗИ
  • ультразвуковые исследования

    медицинский портал MedNow


    Лабораторные исследования в гинекологии. Расшифровка анализов

    31.10.2012

    Лабораторные исследования в гинекологии. Расшифровка анализов

    статья состоит в разделах:
  • анализы, обследование
  • гинекология

  • Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки

    Множество важных сведений дает лабораторное исследование биологических жидкостей и тканей организма человека. Исследование и изучение состава выделений из мочеполовых органов - дает врачам возможность диагностировать многие состояния: от воспаления до рака органов половой системы.

    Чаще всего женщины, проходящие обследование у гинеколога, сталкивается с микроскопическим, цитологическим и бактериологическим исследованием выделений.

    Микроскопическое исследование мазков (бактериоскопия мазка, мазок на флору)

    Мазки для микроскопического исследования берутся из цервикального канала, влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и иногда - из прямой кишки. Мазок берется шпателем или лопаточкой, которые, не повреждая слизистую оболочку указанных органов, собирают скопившиеся в их просвете выделения. Перед взятием мазков гинеколог вводит во влагалище специальный инструмент - гинекологическое зеркало, позволяющий видеть стенки влагалища и шейку матки.

    У девочек и девственниц, независимо от возраста, гинекологическое зеркало при взятии мазков не используется.

    Результаты лабораторного исследования вносятся в бланк анализа: характеристики выделений из цервикального канала, влагалища, уретры и прямой кишки находятся под буквами C, V, U и R соответственно.

    Эпителий - норма до 15 клеток в поле зрения. В мазке из влагалища обнаруживается плоский эпителий на разных стадиях развития, в мазке из цервикального канала - цилиндрический эпителий. Увеличение количества эпителиальных клеток свидетельствует об остром или хроническом воспалении органа. Показатель интерпретируется только в совокупности с другими данными, полученными при анализе мазка.

    Лейкоциты - норма:
    - для уретры - до 5 клеток в поле зрения,
    - для влагалища - до 10 клеток в поле зрения,
    - для цервикального канала - до 30 клеток в поле зрения. Наличие небольшого количества лейкоцитов обеспечивает поддержку и защиту органа от возможных негативных воздействий. Рост числа лейкоцитов всегда указывает на развитие воспалительного процесса – кольпита, уретрита, цервицита. При остром воспалении количество лейкоцитов достигает 100 и более клеток в поле зрения, иногда лаборант пишет, что лейкоциты "покрывают все поле зрения".

    Слизь в норме отсутствует в уретре, в небольшом (умеренном) количестве присутствует во влагалище. Количество слизи в канале шейки матки меняется в течение менструального цикла от умеренного до обильного. Наличие слизи в уретре указывает на возможный воспалительный процесс.

    Бактерии - в норме во влагалище у девочек, не достигших половой зрелости, и женщин в менопаузе присутствует кокковая флора, у женщин репродуктивного возраста влагалище в норме заселено грам-положительными палочками – лактобактериями. Количество микроорганизмов в канале шейки матки в норме незначительное (меньше, чем во влагалище). В мочеиспускательном канале микрофлоры в норме быть не должно. Появление в мазке патогенных (вредных) или большого количества условно-патогенных бактерий указывает на воспалительный процесс или влагалищный дисбактериоз.

    Гонококк, трихомонада, ключевые клетки в мазках у здоровых женщин отсутствуют. Появление этих элементов свидетельствует о наличии гонореи, трихомониаза и гарднерелеза соответственно.

    Грибы рода Кандида очень часто обнаруживаются во влагалище и могут иметь форму спор и мицелия. Споры грибов указывают на носительство кандид (это очень распространенное состояние, которое часто встречается у совершенно здоровых женщин), тогда как появление мицелия - это признак активного инфекционного процесса, вызванного грибами (кандидоз или молочница).

    При помощи бактериоскопии мазка можно выявить неспецифические воспалительные процессы (вагинит, кольпит, цервицит), вызванные активацией условно-патогенной флоры, гонорею, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, заподозрить бактериальный вагиноз и хламидиоз.

    Чтобы результат мазка на флору был информативным, важно соблюдать некоторые правила подготовки к исследованию.

  • В течение двух недель до исследования нельзя принимать антибиотики.
  • В течение трех дней перед взятием мазка нельзя вводить во влагалище препараты с антибактериальным, антисептическим, противозачаточным действием.
  • За сутки до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  • В течение трех часов до визита к гинекологу не рекомендуется подмываться и ходить в туалет «по-маленькому».

  • Проведенное по всем правилам взятие мазков на флору - совершенно безболезненная и безопасная процедура. Здоровым женщинам бактериоскопию мазков рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

    Цитоморфологическое исследование мазков (цитология, мазок на атипичные клетки или Пап-тест)

    Целью этого исследования является выявление атипичных клеток, сигнализирующих о наличии патологии шейки матки, прежде всего дисплазии или рака шейки матки. Также при помощи Пап-теста диагностируется папилломавирусная инфекция, тесно связанная с дисплазией и раком.

    Материал для исследования берется с поверхности влагалищной части шейки матки (шпателем) и из цервикального канала (специальной щеточкой). Материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию.

    В зависимости от результата исследования выделяют 5 типов мазков:

    Тип 1 - клеточный состав материала (цитограмма) без особенностей. Такой результат теста означает, что с шейкой матки все в порядке.
    Тип 2 - клеточный состав соответствует воспалительному процессу либо дисплазии легкой степени. При получении такого результата гинеколог, обычно, назначает лечение воспалительного процесса с последующим повторным проведением Пап-теста.
    Тип 3 - признаки умеренной или выраженной дисплазии. В такой ситуации необходимо проводить дополнительное обследование, включающее кольпоскопию, биопсию тканей шейки матки и гистологическое исследование полученного материала.
    Тип 4 - подозрение на рак, предраковое состояние. Получив такой результат теста, женщина направляется на консультацию, дообследование и лечение к онкогинекологу.
    Тип 5 - рак. Дополнительное обследование и лечение проводится в условиях онкологического диспансера.

    Так же как и в случае с мазком на флору, информативность цитологического исследования зависит от правильности подготовки женщины и взятия материала.

  • Мазок на цитологию необходимо сдавать в середине менструального цикла - не раньше 5 дня месячных, не позже, чем за 5 дней до очередной менструации.
  • В течение суток до взятия материала не рекомендуется вводить во влагалище медицинские препараты и контрацептивы.
  • В течение 24 часов до визита к гинекологу рекомендуется половое воздержание.

  • Пап-тест выполняется у здоровых женщин 1 раз в год, при наличии отклонений - с частотой, рекомендуемой гинекологом.

    Бактериологическое исследование урогенитальных выделений (бакпосев)

    Бактериологическое исследование выделений с посевом материала на специальные среды используется для конкретизации состава микрофлоры половых путей. Благодаря этому исследованию определяется наличие и количество представителей нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры. Нередко вместе с бакпосевом проводят исследование чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма).

    В урогенитальных выделениях здоровой женщины могут содержаться следующие микроорганизмы (количество указано в КОЕ - колониеобразующих единицах):

    МикроорганизмыМаксимальное количество
    Лактобактерии10"9
    Бифидобактерии10"7
    Бактероиды10"5
    Грибы рода Кандида10"4
    Энтерококки10"5
    Коринебактерии10"7
    Кишечная палочка (эшерихия)10"4
    Клостридия10"2
    Фузобактрии10"3
    Гарднерелла10"5
    Мобилинкус10"2
    Микоплазма10"3
    Пептострептококки10"4
    Стафилококки10"4
    Стрептококки10"5

    Превышение указанных в таблице показателей может указывать на развитие в половых органах воспалительного процесса или наличие бактериального вагиноза.

    Иногда в бланке результатов бакпосева указывается степень роста колоний микроорганизмов. I и II степени роста указывают на то, что женщина является бессимптомным носителем того или иного микроорганизма, III и IV степени роста свидетельствуют о том, что данный микроорганизм играет ведущую роль в развитии выявленного у женщины заболевания (воспалительного процесса).

    Материал для бактериологического исследования берется почти так же, как мазки на флору. Основным требованием по подготовке к исследованию является отмена всех антибактериальных препаратов за 2 недели до исследования. Материал на бакпосев сдается в любой день менструального цикла.

    Бакпосев не является исследованием, которое проводится регулярно и с профилактической целью. Для проведения бакпосева нужны показания - воспалительный процесс или наличие подозрения на бактериальный вагиноз.

    Любой лабораторный анализ предоставляет массу информации, которая, однако, становится полезной только в руках врача. Даже зная пределы нормальных показателей, которыми оперирует конкретная лаборатория, пациент не сможет понять глубинную подоплеку обнаруженных изменений - у него просто не хватит опыта и знаний. Именно поэтому исследование мазков, как и другие лабораторные анализы, должно проводиться под руководством грамотного, вдумчивого доктора.

    в продолжение темы статьи:
  • Анализ на молочницу
  • Как подготовиться к сдаче анализов
  • В каких случаях необходимо сдавать анализы
  • Как правильно определить режим и дозировку лекарств
  • Расшифровка общего анализа крови
  • Показатели общего анализа крови
  • Общий анализ крови
  • Биохимия мочи. Некоторые показатели анализа мочи
  • Диагностика анемии. Сывороточное железо (Fe)

  • тематические метки: гинекология, анализы, мазки


    найдено статей: 627




    добавить новость

  • Медицинская пропитка
  • Как добиться идеальной кожи?
  • Как оказать первую помощь при укусе змеи?
  • Ингаляционный инсулин
  • Химиотерапия может приводить к появлению мутаций
  • 50 ПЛЮС. Все плюсы зрелого возраста
  • Паразит заразил человека раком
  • Почему раковые клетки устойчивы к терапии?
  • Зачем ходить к логопеду?
  • Мужское и женское бесплодие
  • Доброкачественные опухоли у женщин
  • Пяточная шпора как результат плоскостопия
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.

    компании - партнеры
  • Офтальмологические и эндоскопические приборы

  • ОптиВИТА
    Фирма «ОптиВИТА» была образована специалистами в области разработки офтальмологических и эндоскопических приборов, проработавших в этой области 25 лет, и специализируется на поставках медицинского оборудования данного направления по всей те ..... ›››


  • Продажа медицинских функциональных кроватей

  • Центр Здоровья
    Компания «Центр Здоровья» предлагает широкий спектр медицинского оборудования и осуществляет его доставку и установку в Санкт-Петербурге и других городах России. Приоритетным направлением деятельности компании является оснащение медицинс ..... ›››

    врачи и специалисты
  • Куприн Александр Анатольевич

  • Владение современными методами диагностики и лечения неврологических заболеваний, в том числе: • осмотр и сопровождение пациентов с заболеваниями нервной системы. • проведение паравертебральных блокад • мануальное обследование забол ..... ›››


  • Рыбакова Марина Константиновна

  • Профессор, доктор медицинских наук. Врач функциональной диагностики (эксперт). Специализация: кардиологические исследования. Рыбакова Марина Константиновна – один из ведущих специалистов страны по эхокардиографии, доктор способный разр ..... ›››

    отзывы и обсуждения
  • Красивая улыбка - это просто!

  • Всегда хотела красивую улыбку и даже не побоялась удалить две восьмерки, чтобы лечение было эффективнее. Все процедуры проходила в Ортодонт Комплекс, там я ставила брекеты, делала гигиену. Клиника находится недалеко от метро Аэропорт. Здани ..... ›››


  • Приятный сайт

  • Решила заказать маме линзы на сайте Очкарик, я обычно к ней заезжаю после работы и завожу, а тут такой завал, что никак. Заказала ACUVUE ADVANCE WITH HYDRACLEAR 2 упаковки по 800 р и оформила курьерскую доставку на вечер за 300р. Мама была ..... ›››

    контактная информация
    mednow@mail.ru   |   карта сайта

    Москва:   медицинские центры   |   круглосуточные клиники   |   отзывы и обсуждения   |   медицинские статьи   |   выставки и форумы   |   компании-поставщики