добавить медицинский объект
| популярные специалисты | 
Офтальмолог, Окулистдиагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения
Отоларинголог, ЛОРдиагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др.
Проктологдиагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции
Гинекологдиагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности
Паразитологдиагностика и лечение заболеваний, вызываемых различными паразитами
|
| популярные услуги | 
Медицинские книжкипомощь в оформлении личных медицинских книжек
Медицинские справкипомощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.
Травмпунктприемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку
Процедурный кабинетспециально оборудованное помещение для проведения различных лечебных процедур: инъекции, забор крови и т.д.
Абортыпрекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности
|
| лабораторная диагностика | 
Флюорографияпрофилактика и диагностика исследований органов грудной клетки
Анализымедицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови
МРТмагнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей
Рентгенрентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника
УЗИультразвуковые исследования
|
|
 |
|
Диагностика сахарного диабета
31.01.2013
 Определение гликозилированного ("гликированного") гемоглобина
Сахарный диабет (СД), без преувеличения, продолжает играть одну из самых драматических ролей в истории мировой медицины.
Своевременная диагностика сахарного диабета позволяет провести профилактику, предупреждение развития СД и его осложнений. Одним из методов диагностики является определение уровня глюкозы в крови.
Поскольку измеренный уровень глюкозы показывает концентрацию на момент взятия крови, то сделать выводы о состоянии углеводного обмена в промежутках между измерениями сложно. Показателем, который может дать усредненный уровень глюкозы в крови в течении длительного времени является гликозилированный гемоглобин (HbA1c).
Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам b-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2–3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).
Образовавшийся HbA1c аккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60–90 дней до исследования. Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах прошлого века, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.
Уровень HbA1c признан золотым стандартом в оценке гликемического статуса пациентов с диабетом.
Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования указывают на улучшение гликемического контроля, оцененного по уровню HbA1c.
По многочисленным исследованиям гликированный гемоглобин доказал свою достоверность, продемонстрировав корреляцию со средними значениями гликемии, и отражает среднюю концентрацию глюкозы крови за предшествующие 2-3 месяца.
Исследования, выполняемые в лабораториях и по месту лечения, являются точными и правильными, если их соответствующим образом контролируют и адаптируют к международным стандартам. Полагают, что случайное определение уровня глюкозы в плазме крови в клинических условиях не играет особой роли для качественного лечения больных СД.
В настоящее время все диабетические ассоциации используют понятие целевых значений гликированного гемоглобина. Так, последнее целевое значение HbA1c, рекомендуемое в Согласованном алгоритме ADA/ЕАSD на основании практичности и снижения развития осложнений, «в общей популяции <7%», с оговоркой «для конкретных пациентов HbA1c следует, насколько это возможно, приблизить к нормальному (<6%) без значимых гипогликемий».
Cоответствия уровня HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме в течение трех месяцев:
| HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | | 4 | 3,8 | 9,5 | 12,5 | 15 | 21,3 | | 4,5 | 4,6 | 10 | 13,3 | 15,5 | 22,1 | | 5 | 5,4 | 10,5 | 14,1 | 16 | 22,9 | | 5,5 | 6,2 | 11 | 14,9 | 16,5 | 23,7 | | 6 | 7,0 | 11,5 | 15,7 | 17 | 24,5 | | 6,5 | 7,8 | 12 | 16,5 | 17,5 | 25,3 | | 7 | 8,6 | 12,5 | 17,3 | 18 | 26,1 | | 7,5 | 9,4 | 13 | 18,1 | 18,5 | 26,9 | | 8 | 10,2 | 13,5 | 18,9 | 19 | 27,7 | | 8,5 | 11,0 | 14 | 19,7 | 19,5 | 28,5 | | 9 | 11,7 | 14,5 | 20,5 | 20 | 29,2 |
Лабораторное оборудование анализатор D10 (Bio Rad) с референсным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии является золотым стандартом в количественном определении гликозилированного гемоглобина.
Правила взятия материала
Перед взятием крови на данный анализ достаточно не употреблять пищу в течение двух часов.
Взятие крови осуществляют в пробирку с ЭДТА (сиреневая крышка).
Сразу же после взятия крови, не встряхивая, перевернуть пробирку 6-8 раз (пробирка перевернута правильно, если воздушный пузырек переместился из одного конца пробирки в другой). Резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз (агглютинация тромбоцитов).
Температура хранения: от 2 до 8 С.
в продолжение темы статьи:Анализ на молочницуКак подготовиться к сдаче анализовВ каких случаях необходимо сдавать анализыКак правильно определить режим и дозировку лекарствРасшифровка общего анализа кровиПоказатели общего анализа кровиОбщий анализ кровиБиохимия мочи. Некоторые показатели анализа мочиДиагностика анемии. Сывороточное железо (Fe)
тематические метки: сахарный диабет
найдено статей: 627
добавить новость
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
|
| компании - партнеры |  Шовный материал и медицинское оборудование
Легаси
Компания ООО «Легаси» (номер лицензии Министерства Здравоохранения РФ на право осуществления фармацевтической деятельности 99-02-001972) является официальным дистрибьютором компании «Jonson & Jonson» (США) и предлагает к поставке на Российс ..... ›››
 Продажа инвалидных колясок
Орт-ФАРМ Ортопедия
Мы с удовольствием выслушаем и рассмотрим все ваши пожелания и предложения к сотрудничеству. Обращайтесь к нам любым удобным вам способом – мы готовы оказать все необходимые услуги и решить все вопросы, связанные с поставкой инвалидных крес ..... ›››
|
| врачи и специалисты |  Сергеев Алексей Юрьевич
Профессор А.Ю. Сергеев - доктор медицинских наук, член-корресподент РАЕН, научный консультант центра "Медико-С".
Ведущий специалист-миколог Института аллергологии и клинической иммунологии, заместитель директора Института по научной раб ..... ›››
 Красовская Мария Альбертовна
В 2003 г. окончила Российский Государственный Медицинский Университет (РГМУ) по специальности «Педиатрия».
С 2003 по 2004 г. обучалась в интернатуре по специальности «Педиатрия» на базе РГМУ.
С 2004 по 2006 г. обучалась в ординатуре по сп ..... ››› |
| отзывы и обсуждения |  Отличный центр
В медицинский центр Диамед хожу к косметологу Богдасаровой Луизе Гариевне. Наше первое знакомство состоялось, когда мне нужно было удалить усики над верхней губой, а мой косметолог была в отъезде. Понравилось, как косметолог работает. Она с ..... ›››
 Мне реально помогли
Спасибо врачу Семину М. П. за проведенное лечение. Если честно, вначале сомневался в результате (обошел 3-и клиники и потратил много денег) , но теперь больше сомнений не осталось. Хоть Вы мне и не обещали много, как это делали другие врачи ..... ››› |
|