добавить медицинский объект
популярные специалисты |  Кинезитерапевтлечение движением суставов и позвоночника
Офтальмолог, Окулистдиагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения
Гинекологдиагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности
Гастроэнтерологдиагностика и лечение заболеваний печени, желчного пузыря, желудка, кишечника
Мануальный терапевтлечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции вследствие воспалительных процессов, болезни костно – мышечной системы и т. п.
|
популярные услуги |  Медицинские книжкипомощь в оформлении личных медицинских книжек
Медицинские справкипомощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.
Травмпунктприемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку
Процедурный кабинетспециально оборудованное помещение для проведения различных лечебных процедур: инъекции, забор крови и т.д.
Абортыпрекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности
|
лабораторная диагностика |  Анализымедицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови
МРТмагнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей
УЗИультразвуковые исследования
Флюорографияпрофилактика и диагностика исследований органов грудной клетки
Рентгенрентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника
|
|
 |
|
Диагностика сахарного диабета
31.01.2013

Определение гликозилированного ("гликированного") гемоглобина
Сахарный диабет (СД), без преувеличения, продолжает играть одну из самых драматических ролей в истории мировой медицины.
Своевременная диагностика сахарного диабета позволяет провести профилактику, предупреждение развития СД и его осложнений. Одним из методов диагностики является определение уровня глюкозы в крови.
Поскольку измеренный уровень глюкозы показывает концентрацию на момент взятия крови, то сделать выводы о состоянии углеводного обмена в промежутках между измерениями сложно. Показателем, который может дать усредненный уровень глюкозы в крови в течении длительного времени является гликозилированный гемоглобин (HbA1c).
Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам b-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2–3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).
Образовавшийся HbA1c аккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60–90 дней до исследования. Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах прошлого века, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.
Уровень HbA1c признан золотым стандартом в оценке гликемического статуса пациентов с диабетом.
Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования указывают на улучшение гликемического контроля, оцененного по уровню HbA1c.
По многочисленным исследованиям гликированный гемоглобин доказал свою достоверность, продемонстрировав корреляцию со средними значениями гликемии, и отражает среднюю концентрацию глюкозы крови за предшествующие 2-3 месяца.
Исследования, выполняемые в лабораториях и по месту лечения, являются точными и правильными, если их соответствующим образом контролируют и адаптируют к международным стандартам. Полагают, что случайное определение уровня глюкозы в плазме крови в клинических условиях не играет особой роли для качественного лечения больных СД.
В настоящее время все диабетические ассоциации используют понятие целевых значений гликированного гемоглобина. Так, последнее целевое значение HbA1c, рекомендуемое в Согласованном алгоритме ADA/ЕАSD на основании практичности и снижения развития осложнений, «в общей популяции <7%», с оговоркой «для конкретных пациентов HbA1c следует, насколько это возможно, приблизить к нормальному (<6%) без значимых гипогликемий».
Cоответствия уровня HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме в течение трех месяцев:
HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | 4 | 3,8 | 9,5 | 12,5 | 15 | 21,3 | 4,5 | 4,6 | 10 | 13,3 | 15,5 | 22,1 | 5 | 5,4 | 10,5 | 14,1 | 16 | 22,9 | 5,5 | 6,2 | 11 | 14,9 | 16,5 | 23,7 | 6 | 7,0 | 11,5 | 15,7 | 17 | 24,5 | 6,5 | 7,8 | 12 | 16,5 | 17,5 | 25,3 | 7 | 8,6 | 12,5 | 17,3 | 18 | 26,1 | 7,5 | 9,4 | 13 | 18,1 | 18,5 | 26,9 | 8 | 10,2 | 13,5 | 18,9 | 19 | 27,7 | 8,5 | 11,0 | 14 | 19,7 | 19,5 | 28,5 | 9 | 11,7 | 14,5 | 20,5 | 20 | 29,2 |
Лабораторное оборудование анализатор D10 (Bio Rad) с референсным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии является золотым стандартом в количественном определении гликозилированного гемоглобина.
Правила взятия материала
Перед взятием крови на данный анализ достаточно не употреблять пищу в течение двух часов. Взятие крови осуществляют в пробирку с ЭДТА (сиреневая крышка). Сразу же после взятия крови, не встряхивая, перевернуть пробирку 6-8 раз (пробирка перевернута правильно, если воздушный пузырек переместился из одного конца пробирки в другой). Резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз (агглютинация тромбоцитов). Температура хранения: от 2 до 8 С.
в продолжение темы статьи:Анализ на молочницуКак подготовиться к сдаче анализовВ каких случаях необходимо сдавать анализыКак правильно определить режим и дозировку лекарствРасшифровка общего анализа кровиПоказатели общего анализа кровиОбщий анализ кровиБиохимия мочи. Некоторые показатели анализа мочиДиагностика анемии. Сывороточное железо (Fe) тематические метки: сахарный диабет
найдено статей: 627
добавить новость
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
|
компании - партнеры | Медицинская и лабораторная техника, инструменты Дальхимстекло ООО "Дальневосточная медицинская торговая компания "Дальхимстекло" является одним из крупнейших поставщиков медицинской и лабораторной техники, инструментов и расходных материалов на Дальнем Востоке Российской Федерации.
Мы работаем на м ..... ›››
Средства Дезинфекции, Стерилизации и Гигиены Dezline Продаем: Средства Дезинфекции, Стерилизации и Гигиены, Антисептики, Медицинские Инструменты и Оборудование, Медицинскую Мебель, Одноразовую Одежду, Расходные Материалы.
Действует СПЕЦ!!! Предложение для Стоматологии.
СУПЕР ЦЕНА!
Сре ..... ›››
|
врачи и специалисты | Лутков Александр Александрович Врач-стоматолог ортопед
Опыт работы, как в плане хирургии, так и ортопедии на системах Strauman, Ankylos, Nobel Biocare, Mis. Несъемное протезирование на протезах из диоксида циркония, Emax, Empress, металлокерамических конструкциях. Съе ..... ›››
Куценко Георгий Борисович Образование
* в 1981 году окончил лечебный факультет Полтавского медицинского института;
* в 1986 году закончил клиническую ординатуру по неврологии на базе Кафедры нервных болезней 2-го Московского медицинского института;
* в 1990 год ..... ››› |
отзывы и обсуждения | Ген паспорт и масса Решил заняться собой. Тренер в зале посоветовал обратиться в клинику Rhana, для того чтобы сделать генетический паспорт. Специалисты не только провели данную услугу, но и дали рекомендации по питанию, для того чтобы быстрее набирать мышечну ..... ›››
Спасибо эндокринологу ))) Начались проблемы со здоровьем, лишний вес, стало бросать в жар, пот тёк по спине, постоянно хотелось есть, утром вставала с жутким чувством апатии и усталости... Пришла в районную поликлинику, но очередь на запись к эндокринологу через мес ..... ››› |
|