добавить медицинский объект

  • медицинские центры
  • больницы и госпитали
  • поликлиники и диспансеры
  • родильные дома
  • центры планирования семьи
  • женские консультации
  • лаборатории Москвы
  • травмпункты Москвы
  • аптеки Москвы
  • салоны оптики
  • круглосуточная помощь

  • лучшие врачи Москвы
  • отзывы и обсуждения
  • медицинские статьи
  • видео материалы
  • формула веса по Броку
  • выставки и форумы
  • компании-поставщики
  • поиск информации


  • популярные специалисты

  • Невролог
  • диагностика и лечение широкого спектра заболеваний нервной системы, инсультов, заболеваний позвоночника, суставов, неврастений, астенических состояний

  • Мануальный терапевт
  • лечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции вследствие воспалительных процессов, болезни костно – мышечной системы и т. п.

  • Офтальмолог, Окулист
  • диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения

  • Гинеколог
  • диагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности

  • Терапевт
  • врачи - специалисты широкого профиля, врачи общей практики

    популярные услуги

  • Медицинские книжки
  • помощь в оформлении личных медицинских книжек

  • Медицинские справки
  • помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.

  • Процедурный кабинет
  • специально оборудованное помещение для проведения различных лечебных процедур: инъекции, забор крови и т.д.

  • Травмпункт
  • приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку

  • Аборты
  • прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности

    лабораторная диагностика

  • Рентген
  • рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника

  • Анализы
  • медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови

  • Флюорография
  • профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки

  • УЗИ
  • ультразвуковые исследования

  • МРТ
  • магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей

    медицинский портал MedNow



    Определение степени злокачественности и эффективности лечения опухолей

    30.10.2012

    Определение степени злокачественности и эффективности лечения опухолей

    статья состоит в разделах:
  • онкология

  • От стадии опухолевого процесса зависит выбор тактики лечения

    Правильный выбор тактики лечения злокачественных новообразований во многих случаях зависит от корректного определения стадии опухолевого процесса. Традиционные методы лучевой диагностики, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также традиционная остеосцинтиграфия далеко не всегда позволяют выявлять новообразования. Вместе с тем, идентификация имеющихся патологических образований нередко затруднена, поскольку их оценка производится, главным образом, по косвенным признакам - увеличению объема органа, структурным изменениям в очаге, и др.

    ПЭТ отражает биохимические изменения в опухолевых тканях, которые предшествуют структурной перестройке, и являются более чувствительным маркером злокачественности процесса. Высокая разрешающая способность метода позволяет выявлять опухоли малых размеров (от 5 мм), а методика сканирования всего тела дает возможность одномоментной диагностики регионарных и отдаленных метастазов.

    Дифференциальный диагноз между послеоперационными рубцовыми изменениями и продолженным ростом опухоли

    Одной из актуальных проблем является дифференциальная диагностика между рубцовой тканью и продолженным ростом опухоли. Метод ПЭТ с 18F-ФДГ (аналог глюкозы - 18F-фтордезоксиглюкоза) позволяет корректно проводить дифференциальную диагностику между жизнеспособными опухолевыми клетками и участками радиационного некроза или рубца, не прибегая к биопсии.

    Оценка эффективности лечения

    При лечении опухолей важной задачей является своевременное получение оперативной информации об эффективности проводимого курса полихимиотерапии или лучевой терапии, а также возникновении ранних рецидивов. Использование традиционных методов лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) основано на анатомической оценке объема опухоли, изменение которого происходит медленно, что вызывает трудности в оценке чувствительности к проводимому лечении.

    ПЭТ уже на ранних этапах (14-20 дней после окончания курса) позволяет предсказать эффективность химиотерапии задолго до того, как уменьшение объема опухоли будет выявлено другими методами. Выявление резистентности опухоли к проводимому лечению на основе полученных ПЭТ-данных позволяет своевременно корригировать проводимую химио- или лучевую терапию. Раннее определение резистентности опухоли к проводимому лечению также важно для исключения токсического воздействия неэффективной терапии и выбора другого метода лечении.

    Определенным ограничением метода ПЭТ с ФДГ является сахарный диабет в стадии декомпенсации, так как при этом нарушается утилизация глюкозы. Исследование таких больных может стать причиной ложно отрицательного заключения о наличии новообразований. Ограничение разрешающей способности метода (5 мм) также может являться причиной ложно отрицательных заключений при выявлении новообразований.

    Метод малоинформативен при диагностике и дифференциальной диагностике первичных опухолей почек и печени (гепатоцеллюлярный рак) в силу особенностей метаболизма глюкозы в данных органах. Также нецелесообразно выполнение ПЭТ-исследования в ранний послеоперационный период из-за повышенного накопления (гиперфиксации) радиофармацевтических препаратов в зоне оперативного вмешательства, обусловленной воспалительной реакцией, что может привести к гипердиагностике опухолевого процесса (ложно положительный результат). По этой же причине дифференциальная диагностика новообразований и хронических воспалительных процессов гранулематозного типа (саркаидоз, туберкулез, хронические абсцессы) также может вызывать затруднения и приводить к ложно положительным заключениям. Накопление радиофармацевтических препаратов по ходу мочевыводящей системы может, как стимулировать очаги патологической гиперфиксации в проекции органов малого таза, так и скрывать истинные очаги. Уникальная методика отсроченного (двухфазного) сканирования без дополнительного введения радиофармацевтических препаратов позволяет решить эти и ряд других проблем и повысить эффективность диагностики злокачественных новообразований органов малого таза.

    Использование метода ПЭТ в нейроонкологии

    Не менее эффективно метод ПЭТ используется для определения степени злокачественности и определения эффективности лечения опухолей головного мозга. Однако, повышенный уровень гликолиза в неизмененной коре головного мозга, а также функциональная очаговая гиперфиксация радиофармацевтических препаратов в норме вызывает необходимость применения принципиально других радиофармацевтических препаратов или использование двух радиофармацевтических препаратов у одного и того же больного. Как правило, у нейроонкологических больных ПЭТ используется с "С-метионином. Внашем институте применяется новый РФП - "С-бутират натрия. Это исследование обычно выполняется при наличии патологических находок на МРТ (КТ) и в случае затруднений диагностики:

    - при необходимости выявления опухолей на фоне перитумарозного отека, препятствуещего их визуализации методами МРТ и КТ;
    - при дифференциальной диагностике объемных образований головного мозга;
    - при выявлении продолженного роста злокачественных опухолей и внутримозговых метастазов;
    - при определении малигнизации доброкачественных опухолей;
    - при определении структуры опухолей.

    Метод дает уникальные возможности прогнозирования ответа новообразования на консервативное лечение, а также используется для ранней оценки ответа опухоли на проведенное лечение.

    Показания к ПЭТ-исследованиям с 18F-ФДГ в окрлогии

    Общими задачами для ПЭТ-исследований являются:

    1. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей.
    2. Оценка распространенности опухолевого процесса (стадирование опухолей).
    3. Выбор адекватной тактики лечения, определение прогноза заболевания.
    4. Выявление рецидивов и определение продолженного роста новообразований
    5. Оценка эффективности проведенного лечения

    ПЭТ-исследования «всего тела» с 18F-ФГД наиболее информативно для диагностики и определения распространенности следующих онкологических заболеваний:

  • Злокачественные опухоли головного мозга*
  • Меланома
  • Рак молочной железы
  • Рак поджелудочной железы
  • Саркомы мягких тканей и костей
  • Лимфопролиферативны езаболевания
  • Рак легкого
  • Рак желудка
  • Рак пищевода
  • Рак толстой кишки
  • Герминогенные опухоли яичка
  • Рак яичников
  • Гепатоцеллюлярный рак
  • Метастатическое поражение без первичного очага (с-м Каприда)
  • Рак щитовидной железы
  • Рак простаты

  • В целом использование метода ПЭТ с 18F-ФДГ у различных категорий больных обеспечивает получение неинвазивным путем уникальных данных, не имеющих альтернативы, выводит на качественно новый уровень диагностику и контроль эффективности лечения заболеваний и обогащает возможности врачей-клиницистов в решении этих проблем.

    источник: академик РАМН, д.м.н., профессор Гранов А.М.

    в продолжение темы статьи:
  • Химиотерапия может приводить к появлению мутаций
  • Уплотнения в груди
  • 23 сентября – Всемирный день борьбы с раком молочной железы
  • Основные признаки злокачественного образования
  • Жанны Фриске встает самостоятельно
  • Стивен Саттон умер от рака кишечника
  • Наследственный рак груди протекает агрессивно и требует сложного лечения
  • Как ухаживать за открытой раковой опухолью при раке груди
  • Прогрессивный метод иммунокоррекции при онкозаболеваниях
  • Рак излечим в любой форме и стадии

  • тематические метки: рак, диагностика




    найдено статей: 627




    добавить новость

  • Медицинская пропитка
  • Как добиться идеальной кожи?
  • Как оказать первую помощь при укусе змеи?
  • Ингаляционный инсулин
  • Химиотерапия может приводить к появлению мутаций
  • 50 ПЛЮС. Все плюсы зрелого возраста
  • Паразит заразил человека раком
  • Почему раковые клетки устойчивы к терапии?
  • Зачем ходить к логопеду?
  • Мужское и женское бесплодие
  • Доброкачественные опухоли у женщин
  • Пяточная шпора как результат плоскостопия
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...


    Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.

    компании - партнеры
  • Продажи стоматологического оборудования

  • Фодент
    Приоритетной задачей компании Fordent является обеспечение клиентов качественным, современным, доступным по цене стоматологическим оборудованием, без которого эффективная работа была бы попросту невозможной. С момента нашего создания, в сво ..... ›››


  • Средства Дезинфекции, Стерилизации и Гигиены

  • Dezline
    Продаем: Средства Дезинфекции, Стерилизации и Гигиены, Антисептики, Медицинские Инструменты и Оборудование, Медицинскую Мебель, Одноразовую Одежду, Расходные Материалы. Действует СПЕЦ!!! Предложение для Стоматологии. СУПЕР ЦЕНА! Сре ..... ›››

    врачи и специалисты
  • Суворова Наталья Владимировна

  • Врач стоматолог-терапевт Окончила Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко по специальности "стоматология", прошла клиническую ординатуру по "терапевтической стоматологии" на базе ЦНИИС. Прошла курс обучения в ..... ›››


  • Мельник Ирина Юрьевна

  • - Амбулаторно-поликлинический прием пациентов, снятие и расшифровка ЭКГ, лечение в условиях дневного стационара. (в том числе ВЛОК) - Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания: верхних и нижних дыхательных путей, серд ..... ›››

    отзывы и обсуждения
  • Закрытая ринопластика

  • Прошло три недели после операции, выгляжу замечательно, коллеги на работе вопросами не достают, но намекали, что преображение мое оценили, корректные у меня коллеги и это не может не радовать. Профиль очень красивый получился, хирургу на ко ..... ›››


  • Гастроэнтеролог

  • Большинство российских врачей получили образование в наших мединститутах и мыслят косно, шаблонами. В результате диагноз оказывается неправильным, а лечение – неэффективным. Именно из этих соображений я выбрала для себя частный центр Альтер ..... ›››


    контактная информация
    mednow@mail.ru   |   карта сайта

    Москва:   медицинские центры   |   круглосуточные клиники   |   отзывы и обсуждения   |   медицинские статьи   |   выставки и форумы   |   компании-поставщики