добавить медицинский объект

  • медицинские центры
  • больницы и госпитали
  • поликлиники и диспансеры
  • родильные дома
  • центры планирования семьи
  • женские консультации
  • лаборатории Москвы
  • травмпункты Москвы
  • аптеки Москвы
  • салоны оптики
  • круглосуточная помощь

  • лучшие врачи Москвы
  • отзывы и обсуждения
  • медицинские статьи
  • видео материалы
  • формула веса по Броку
  • выставки и форумы
  • компании-поставщики
  • поиск информации

  • популярные специалисты

  • Невролог
  • диагностика и лечение широкого спектра заболеваний нервной системы, инсультов, заболеваний позвоночника, суставов, неврастений, астенических состояний

  • Офтальмолог, Окулист
  • диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения

  • Гинеколог
  • диагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности

  • Мануальный терапевт
  • лечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции вследствие воспалительных процессов, болезни костно – мышечной системы и т. п.

  • Терапевт
  • врачи - специалисты широкого профиля, врачи общей практики

    популярные услуги

  • Медицинские книжки
  • помощь в оформлении личных медицинских книжек

  • Медицинские справки
  • помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.

  • Травмпункт
  • приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку

  • Процедурный кабинет
  • специально оборудованное помещение для проведения различных лечебных процедур: инъекции, забор крови и т.д.

  • Аборты
  • прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности

    лабораторная диагностика

  • Рентген
  • рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника

  • Анализы
  • медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови

  • Флюорография
  • профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки

  • УЗИ
  • ультразвуковые исследования

  • МРТ
  • магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей

    медицинский портал MedNow


    Заболевания молочной железы

    29.10.2012

    Заболевания молочной железы

    статья состоит в разделах:
  • маммология

  • Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы

    Фиброаденома - доброкачественная опухоль фиброэпителиального строения. Это наиболее частая форма из доброкачественных опухолей молочной железы. В основном встречается в гормонально активном возрасте между 20-40 годами. Лишь четвертая часть фиброаденом достигает таких размеров, когда они могут быть обнаружены макроскопически или выявлены на маммограммах, остальные остаются на микроскопическом уровне. Достигнув определенной стадии, фиброаденомы прекращают рост и могут годами сохранять стабильность. Установлена зависимость размеров и гистологической структуры опухоли с циклическими гормональными процессами в организме: во время менструального цикла опухоль увеличивается, а после менструации вновь возвращается в исходное состояние. Во время беременности и лактации фиброаденомы могут достигать гигантских размеров.

    Примерно в 15% фиброаденомы множественны и часто двусторонние. На маммограммах фиброаденомы выглядят в виде узла округлой или овальной формы с четкими, ровными или слегка волнистыми контурами. Сравнительно небольшие фиброаденомы диаметром до 3 см обычно имеют однородную структуру. По интенсивности они немного более плотные по сравнению с окружающей железистой тканью. Вокруг опухоли часто виден прозрачный ободок жировой ткани, который облегчает ее обнаружение.

    Фиброаденомы обызвествляются с такой же частотой, как и рак (около 30%), но характер кальцинатов иной: они немногочисленны, более крупные, бесформенные, глыбчатые.

    Мастопатия

    Мастопатия представляет большую группу различных по морфологическому строению гиперпластических состояний, в основе которых лежат дисгормональные процессы. Для большинства из них характерны замещение железистой ткани фиброзной и образование кист. Мастопатия может быть односторонней, но часто развивается в обеих железах.

    Особую форму мастопатии составляют аденозы - гиперпластические процессы с преобладанием пролиферации железистого эпителия ацинусов и млечных ходов и фиброаденоматозы, когда пролиферация железистого эпителия сочетается с пролиферацией соединительнотканной стромы. Изменения могут быть односторонними, но часто развиваются в обеих железах. При аденозах железистая ткань состоит из множества мелких нечетко контурированных очагов уплотнения диаметром не более 1 см, представляющих гиперплазированные железистые ходы и дольки. Структура железистого треугольника становится ноздреватой, пористой.

    Различают узловую форму мастопатии, когда пролиферативные изменения занимают сравнительно небольшой участок железы, и диффузную мастопатию, когда поражается вся железа.

    При узловой форме в молочной железе определяется уплотнение, нечетко отграниченное от окружающих тканей. На разрезе пораженный участок представлен массивными полями фиброза, в которых заключены множественные мелкие кисты с серозным бесцветным, желтоватым, иногда кровянистым содержимым.

    Диффузную мастопатию следует дифференцировать с инфильтративной формой рака груди . Отличительными признаками мастопатии являются отсутствие узловых образований, утолщения кожи, лимфангита и лимфостаза.

    Диффузная мастопатия в рентгенологическом изображении характеризуется массивным уплотнением всей или значительной части железистой ткани. На фоне обширных полей фиброза выделяются грубые линейные тени резко утолщенных фиброзно измененных млечных ходов.

    Наличие мастопатии значительно затрудняет выявление рака. Тщательный анализ рентгенограмм всё же позволяет выявить признаки, патогномоничные для злокачественной опухоли: характерная тень узлового образования, перестройка структурного рисунка, множественные сгруппированные микрокальцинаты.

    Узловая форма мастопатии характеризуется наличием одиночного или множественного фокуса уплотнения. Фиброзные узлы при мастопатии имеют неправильную форму и неровные, нечеткие контуры. При пальпации они расчленяются на отдельные фрагменты. Узел обычно без резких границ переходит в окружающую железистую ткань. Одним из основных проявлений дисгормональной гиперплазии молочной железы является кистозная дегенерация. Мастопатические узлы в отличие от рака имеют неоднородную структуру.

    С целью дифференцирования злокачественной опухоли от доброкачественных узлов, используют повторные исследования до и после менструации. После менструации форма, величина и консистенция пальпируемых раковых узлов остаются прежними. Мастопатические узлы уменьшаются, распадаются на отдельные фрагменты, а при пальпации становятся мягче и не столь болезненными.

    Для мастопатии характерно образование множественных кист, возникающих вследствие расширения млечных протоков. Наличие множественных кист при пальпации придает молочной железе сходство с мешком, наполненным дробью. В рентгенологическом изображении множественные мелкие кисты, суммируясь, создают картину зернистости. Вследствие суммационного эффекта трудно определить размеры отдельных кист, и поэтому маммографическая картина кистозной формы диффузной мастопатии имеет много общего с описанным выше аденозом.

    Величина кист очень вариабельна от микроскопических скоплений жидкости в протоках до крупных, определяемых пальпаторно; большинство из них не превышает в диаметре 1-2 см, иногда они достигают 5 см.

    Киста молочной железы

    Кисты редко появляются в возрасте до 30 лет. Чаще всего они развиваются в период пре- и менопаузе. Крупные кисты пальпируются как узловые образования плотноэластической консистенции с гладкими контурами, мелкие часто не удается выявить при пальпации. Кисты могут быть единичными или образовывать гроздевидные комплексы. Контуры кист обычно четкие, ровные. Нередко можно видеть окружающий кисту светлый ободок жировой ткани.

    Пункция кисты с забором жидкости имеет не только диагностическое, но и лечебное значение. В инволютивной молочной железе на фоне жировой ткани можно видеть одновременно наружный и внутренний контур стенки кисты, то есть получить представление об истинной толщине ее стенок, которая обычно не превышает 1,5 мм. Пневмокистография позволяет обнаруживать папилломатозные разрастания в кисте или ее озлокачествление. Неровность, утолщение внутреннего контура стенки кисты весьма подозрительны на озлокачествление. Жидкость, удаленная во время пункции кисты, обязательно подлежит цитологическому исследованию. После опорожнения большинство кист полностью излечивается, лишь небольшая часть (не более 5 проц.%) рецидивирует.

    В последнее время в диагностике кист все большее значение приобретает сонография. Она позволяет выявить непальпируемые кисты, а также контролировать объем оставшейся после пункции жидкости. В ультразвуковом изображении кисты выглядят в виде эхонегативных образований. Проходя сквозь жидкостную среду ультразвуковой сигнал увеличивает скорость, оставляя за дорзальной стенкой дорожку усиленного эхосигнала. Ультразвуковое сканирование позволяет выявлять очень мелкие кисты диаметром 0,3-0,5 см, которые не выявляются ни пальпаторно, ни рентгенологически. Следует, однако, признать, что по разрешающей способности ультрасонография уступает пневмокистографии, она не позволяет обнаруживать вегетации на внутренней поверхности капсулы кисты.

    Липома - жировая опухоль молочной железы

    Липома - жировая опухоль в рентгенологическом изображении имеет характерную картину. На фоне железистой ткани липома выглядит в виде просветления, окруженного кольцом фиброзной капсулы. В инволютивной железе липому выявить труднее. Однако ободок фиброзной капсулы в зоне пальпируемого образования позволяет установить правильный диагноз.

    Олеогранулема

    Олеогранулема представляет последствия жирового некроза. Клинически и рентгенологически олеогранулему трудно отличить от рака. Такое же узловое образование высокой плотности, спаянное с кожей, которая так же, как и при раке, втянута. Гистологически при жировом некрозе обнаруживается разрастание фиброзной ткани, многоядерные гигантские клетки и отложения жира.

    В рентгенологическом изображении олеогранулема чаще всего дает затемнение неправильной формы с неровными, нечеткими контурами. Структура узла чаще однородная, хотя в некоторых случаях чередование полей фиброза с жировыми массами создает неоднородность олеогранулемы. Организация и фиброзирование очага некроза ведут к сморщиванию пораженного участка. По этой причине тяжистые структуры окружающих тканей конвергируют к очагу некроза, в результате возникает картина, напоминающая спикулы вокруг раковой опухоли. Сморщивание некротического очага сопровождается втяжением кожи и соска.

    Всё это придает олеогранулеме большое сходство с раковой опухолью. Рентгенологическая картина становится более характерной, когда формируется жировая киста. Так как в полости жировой кисты содержится маслянистая жидкость или жировые включения, плотность которых ниже плотности окружающей железистой и фиброзной ткани, содержимое кисты выглядит более прозрачным. В этих случаях олеогранулема в рентгенологическом изображении приобретает патогномоничную картину.

    Братик А. В.в статье:

    Братик Александр Владимирович

    Братик Александр Владимирович специалист в области лечения заболеваний молочной железы: доброкачественные, злокачественные опухоли, опухолеподобные образования, гинекомастия мужчин, узловая и диффузная мастопатии, лечение психогенно зависимых заболеваний молочной железы. С 1992 г. ведет персональную базу данных пациентов, превышающую 11 тысяч больных; вы .....

    в продолжение темы статьи:
  • Основные факты о заболеваниях молочных желез
  • Фиброаденома груди. Диагностика и лечение

  • тематические метки: фиброаденома, мастопатия, киста молочной железы


    найдено статей: 627




    добавить новость

  • Медицинская пропитка
  • Как добиться идеальной кожи?
  • Как оказать первую помощь при укусе змеи?
  • Ингаляционный инсулин
  • Химиотерапия может приводить к появлению мутаций
  • 50 ПЛЮС. Все плюсы зрелого возраста
  • Паразит заразил человека раком
  • Почему раковые клетки устойчивы к терапии?
  • Зачем ходить к логопеду?
  • Мужское и женское бесплодие
  • Доброкачественные опухоли у женщин
  • Пяточная шпора как результат плоскостопия
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.

    компании - партнеры
  • Стоматологические материалы

  • Мос-Медикал
    Компания «МедикалСервис» предлагает расходные стоматологические материалы, средства гигиены и является официальным дилером BISCO Inc. Производители продукции: • BISCO Inc • 3M ESPE • Blossom • Centrix • Coltene • Crosstex ..... ›››


  • Терапевтическое оборудование

  • Гифурен
    Компания Гифурен была основана в Корее в 1997 году для производства терапевтического оборудования для домашнего использования, такого, как терапевтическое оборудование переменного магнитного поля, отрицательное электрическое терапевтическое ..... ›››

    врачи и специалисты
  • Сухачева Татьяна Сергеевна

  • Врач-репродуктолог, заведующая репродуктивным отделением Закончила 2 - й МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова. Проходила интернатуру лечебного факультета того же института. Работала врачом акушером-гинекологом родильного дома. С 1995 года параллель ..... ›››


  • Симонов Антон Борисович

  • Врач травматолог-ортопед Эндоскопическая хирургия суставов, операции при острых травмах опорно-двигательного аппарата, спортивная ортопедия, спортивная травматология, ведение послеоперационных больных, амбулаторно-поликлиническая травма ..... ›››

    отзывы и обсуждения
  • Спасибо за лечение

  • Был на приеме у Несчетной по поводу дерматита. Произвела хорошее впечатление, помогла разобраться, почему снова появляется, стоит вылечиться, выписала новое лекарство. Реакция на него пока нравится, никаких побочек нет. Думаю, на повторный ..... ›››


  • Исправление прикуса

  • Причина, почему я обратилась в Ортодонт комплекс было исправление прикуса. Сами зубы у меня в целом в нормальном состоянии, пару пломб, на гигиену хожу регулярно, но вот прикус оставляла всегда на потом. Ну вот это потом и пришло. Финансы э ..... ›››

    контактная информация
    mednow@mail.ru   |   карта сайта

    Москва:   медицинские центры   |   круглосуточные клиники   |   отзывы и обсуждения   |   медицинские статьи   |   выставки и форумы   |   компании-поставщики