добавить медицинский объект

  • медицинские центры
  • больницы и госпитали
  • поликлиники и диспансеры
  • родильные дома
  • центры планирования семьи
  • женские консультации
  • лаборатории Москвы
  • травмпункты Москвы
  • аптеки Москвы
  • салоны оптики
  • круглосуточная помощь

  • лучшие врачи Москвы
  • отзывы и обсуждения
  • медицинские статьи
  • видео материалы
  • формула веса по Броку
  • выставки и форумы
  • компании-поставщики
  • поиск информации


  • популярные специалисты

  • Невролог
  • диагностика и лечение широкого спектра заболеваний нервной системы, инсультов, заболеваний позвоночника, суставов, неврастений, астенических состояний

  • Офтальмолог, Окулист
  • диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения

  • Гинеколог
  • диагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности

  • Мануальный терапевт
  • лечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции вследствие воспалительных процессов, болезни костно – мышечной системы и т. п.

  • Терапевт
  • врачи - специалисты широкого профиля, врачи общей практики

    популярные услуги

  • Медицинские книжки
  • помощь в оформлении личных медицинских книжек

  • Медицинские справки
  • помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.

  • Травмпункт
  • приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку

  • Процедурный кабинет
  • специально оборудованное помещение для проведения различных лечебных процедур: инъекции, забор крови и т.д.

  • Аборты
  • прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности

    лабораторная диагностика

  • Рентген
  • рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника

  • Анализы
  • медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови

  • Флюорография
  • профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки

  • УЗИ
  • ультразвуковые исследования

  • МРТ
  • магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей

    медицинский портал MedNow



    Место пробиотиков в лечении неалкогольной жировой болезни печени

    25.10.2012

    Место пробиотиков в лечении неалкогольной жировой болезни печени

    статья состоит в разделах:
  • гепатология

  • С конца ХХ в. человечество переживает колоссальное ускорение научно-технического прогресса, что приводит к непрекращающимся изменениям условий, темпа и образа жизни. И все это порождает глобальную медицинскую проблему - болезни цивилизации.

    На протяжении всей жизни человек должен постоянно приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды и связанным с этим нарушениям внутренней среды человеческого организма - в этом социально-биологический смысл процессов адаптации.

    Жизнь человека в оптимальных условиях предполагает устойчивое равновесие обменных процессов в организме под воздействием факторов внешней и внутренней среды. Реалиями сегодняшнего дня стали доминирование и высокая интенсивность умственного труда, увеличение стрессовых ситуаций, низкая двигательная активность на работе и в транспортных средствах (автомобили, самолеты).

    Такой стиль жизни не мог не отразиться и на питании человека - в связи с этим следует упомянуть появление и развитие технологии fast food и, как следствие, рост численности лиц, страдающих ожирением.

    Медицинским последствием научно-технического прогресса стало повсеместное увеличение числа лиц, страдающих нарушениями обмена веществ, что и обусловило выделение особой группы «метаболических» заболеваний. «Классическим» ее представителем является метаболический синдром, который объединяет в себе целый спектр заболеваний и состояний:

    - артериальную гипертензию,
    - ожирение,
    - сахарный диабет или нарушение регуляции гликемии (пограничное с сахарным диабетом нарушение углеводного обмена),
    - атерогенную дислипидемию.

    Исследования последних лет убедительно демонстрируют увеличение распространенности этого синдрома среди подростков и лиц молодого возраста.

    Медико-социальная значимость метаболического синдрома обусловлена высокой частотой развития у этих больных жизненно опасных сердечно–сосудистых заболеваний. Отмечено, что при метаболическом синдроме наблюдается более высокий риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта и смертности в целом (на 12%), чем в общей группе пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Между тем должного внимания диагностике и лечению метаболического синдрома не уделяется.

    На сегодняшний день предпочтительно использование единых, критериев метаболического синдрома, где принципиально новой позицией является утверждение абдоминального ожирения основным диагностическим параметром с изменением показателей окружности талии:

    • Абдоминальное ожирение (окружность талии: мужчины – >94 см, женщины – >80 см);
    • Триглицериды – >1,7 ммоль/л;
    • ЛПВП: мужчины – <1,04 ммоль/л, женщины – <1,29 ммоль/л;
    • Аартериальное давление – >130/85 мм рт. ст.;
    • Гликемия натощак – > 5,6 ммоль/л или НТГ.

    В настоящее время все более убедительное обоснование получает точка зрения на роль желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в патогенезе метаболических нарушений, приводящих к развитию инсулинорезистентности, дислипидемии, ожирению, при этом сами органы ЖКТ становятся органами-мишенями.

    Появляется все больше доказательств того, что ключевая роль в нарушении липидного и углеводного обмена принадлежит печени. Однако до настоящего времени неалкогольная жировая болезнь печени и ее проявления не относятся к числу критериев постановки диагноза метаболического синдрома, не указаны в алгоритме обследования больных с подозрением на наличие этого заболевания.

    Между тем термином неалкогольная жировая болезнь печени принято обозначать весь спектр поражений печени, включающий жировую дистрофию (стеатоз), жировую дистрофию с воспалением и повреждением гепатоцитов - неалкогольный стеатогепатит и фиброз (с возможностью прогрессии с исходом в цирроз).

    Патогенез неалкогольной жировой болезни печени тесно связан с синдромом инсулинорезистентности, вследствие которого в печени накапливаются триглицериды и формируется жировой гепатоз (стеатоз) - первый этап или «толчок» заболевания. В последующем происходит высвобождение из жировой ткани и синтез de novo в гепатоцитах свободных жирных кислот, способствующих возникновению окислительного стресса, являющегося вторым «толчком» заболевания и приводящего к развитию воспалительно-деструктивных изменений в печени в виде стеатогепатита.

    Неалкогольная жировая болезнь печени служит фактором риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и определяет их исход в большей степени, чем исход заболеваний печени. С одной стороны, нарушение функционального состояния печени - один из наиболее важных факторов развития дислипопротеинемии, поскольку изменения липидного метаболизма начинаются на уровне гепатоцита, с другой - печень является органом-мишенью при атерогенной дислипидемии. Кроме того, при неалкогольной жировой болезни печени повышен риск тромбообразования за счет увеличения пула провоспалительных цитокинов, проатерогенной дислипидемии, гиперкоагуляции и гипофибринолиза.

    Таким образом, неалкогольная жировая болезнь печени может выступать и как единственное проявление нарушений липидного обмена, и как составляющая часть метаболического синдрома. Распространенность гиперлипидемии среди пациентов с неалкогольной жировой болезни печени достигает 75%, что более чем в 2 раза выше, чем в общей популяции.

    Гипотеза о том, что кишечная микрофлора участвует в холестериновом обмене, существует с начала ХХ в. С тех пор накоплено много доказательств того, что резидентная и транзиторная микрофлора хозяина, синтезируя, трансформируя или разрушая экзо- и эндогенные стерины, активно участвует в стеариновом метаболизме. В 2001 г. Карнейро де Мур предложил теорию о нарушении микробного сообщества в толстой кишке в качестве одного из путей реализации нарушений липидного метаболизма.

    Микроорганизмы, обитающие в кишке, метаболизируют холестерин, поступивший в толстую кишку, в копростанол и далее - в копростанон. Образующиеся в результате брожения ацетат и пропионат, всосавшись в кровь и достигнув печени, могут влиять на синтез холестерина. В частности, показано, что ацетат стимулирует его синтез, а пропионат - тормозит. Третий путь влияния микрофлоры на обмен липидов в макроорганизме связан со способностью бактерий метаболизировать желчные кислоты, в частности холевую.

    Стоит подчеркнуть, что трансформация холестерина в экскретируемые формы происходит в присутствии желчных кислот, выработка которых уменьшается при паренхиматозных заболеваниях печени.

    Надо отметить, что в патогенезе атерогенной дислипидемии немаловажную роль играют продукты метаболизма кишечной микрофлоры, в частности короткоцепочечные жирные кислоты, эндотоксины, оксид азота. Короткоцепочечные жирные кислоты - основной продукт микробной ферментации углеводов, жиров и белков. K ним относятся уксусная, пропионовая, изомасляная, масляная, изовалериановая, валериановая, изокапроновая и капроновая кислоты. В присутствии этих кислот тормозится развитие условно-патогенных штаммов, что сопровождается угнетением гнилостных процессов и подавлением образования аммиака, ароматических аминов, сульфидов, эндогенных канцерогенов.

    Доказано их участие и в энергообеспечении эпителиальных тканей, в процессах роста и дифференцировки колоноцитов, поставки субстратов глюконеогенеза, поддержании ионного и газового обмена, активации местного и системного иммунитета и др..

    Выполнение всех метаболических функций возможно лишь в том случае, если нормальная микрофлора в полной мере обеспечена необходимыми для ее роста и развития нутриентами. Важнейшими энергетическими источниками для нее являются углеводы: ди–, олиго– и полисахариды, не расщепляющиеся в просвете тонкой кишки, которые получили название пребиотиков. Для нормальной жизни бактерий толстой кишки нужны также витамины, некоторые из которых они синтезируют сами.

    Таким образом, учитывая участие кишечной микрофлоры в патогенезе атерогенной дислипидемии, наряду с базисной терапией метаболического синдрома, включающей гиполипидемические средства (статины, фибраты), инсулиносинтетайзеры (бигуаниды), гипотензивные средства, гепатопротекторы, необходимо проводить коррекцию и дисбиотических изменений.

    В качестве препарата выбора в данном случае можно рассматривать комплексный препарат Бактистатин, основу которого составляют синергично действующие компоненты.

  • Во-первых, это активные метаболиты лечебных бактерий Bacillus subtilis, необходимые для подавления условно-патогенной микрофлоры толстого кишечника, тем самым регулирующие качественные и количественные взаимоотношения кишечных микроорганизмов.
  • Во-вторых, вырабатываемые в процессе ферментации бактерий аминокислоты, антигены, полипептиды и другие биологически активные вещества обладают иммуномодулирующим действием за счет стимуляции синтеза эндогенного интерферона и активации макрофагов.

  • Таким образом, пробиотические соединения в составе Бактистатина обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры кишечника, повышают неспецифическую резистентность организма, способствуют полноценному пищеварению.

    Следующий компонент - природный адсорбент цеолит, который не всасывается в кишечнике, проходя через ЖКТ транзитом, участвует в селективном ионообмене с организмом, являясь дополнительным источником широкого спектра необходимых микроэлементов. Проявляет сорбционные свойства преимущественно по отношению к соединениям с низкой молекулярной массой (метан, сероводород, аммиак и иные токсические вещества), не вступая в прямое взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами, оставляя их в ЖКТ. Нормализует перистальтику кишечника, ускоряя продвижение содержимого кишечника по пищеварительному тракту, и осуществляет адресную доставку сорбированных на цеолите активных компонентов препарата в результате постепенного их высвобождения.

    Гидролизат соевой муки, также входящий в состав Бактистатина, возмещает недостаток нутриентов для нормальной микрофлоры и слизистой оболочки кишечника. Бактистатин сочетает свойства про- и пребиотика, сорбента, донатора микроэлементов, регулятора процессов пищеварения.

    Таким образом, на сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что неалкогольная жировая болезнь печени является одним из факторов риска сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета и способна приводить к развитию осложнений и увеличению риска смерти. В связи с этим терапия данного состояния должна быть комплексной, направленной и на коррекцию дисбиотических изменений толстой кишки как одного из факторов развития дислипидемии.

    Следует учесть, что пробиотическая терапия не только способствует коррекции собственно дисбиоза, но и оказывает благоприятное действие на физиологические функции, биохимические реакции, психоэмоциональное состояние человека, нивелирует побочные эффекты фармакотерапии и, кроме того, отличается высокой степенью безопасности.

    источник: Балукова Е.В., Успенский Ю.П. (РМЖ)

    в продолжение темы статьи:
  • Лечение печени. Сочетание народной медицины и современных научных достижений

  • тематические метки: лечение печени




    найдено статей: 627




    добавить новость

  • Медицинская пропитка
  • Как добиться идеальной кожи?
  • Как оказать первую помощь при укусе змеи?
  • Ингаляционный инсулин
  • Химиотерапия может приводить к появлению мутаций
  • 50 ПЛЮС. Все плюсы зрелого возраста
  • Паразит заразил человека раком
  • Почему раковые клетки устойчивы к терапии?
  • Зачем ходить к логопеду?
  • Мужское и женское бесплодие
  • Доброкачественные опухоли у женщин
  • Пяточная шпора как результат плоскостопия
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...


    Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.

    компании - партнеры
  • Продажа медицинского оборудования

  • Уромед М
    Компания «Уромед М» на протяжении 14 лет осуществляет поставки медоборудования в медицинские учреждения Москвы и других городов России. Главным принципом нашей компании является "Профессионализм и рациональный подход." Это означает, что ..... ›››


  • Терапевтическое оборудование

  • Гифурен
    Компания Гифурен была основана в Корее в 1997 году для производства терапевтического оборудования для домашнего использования, такого, как терапевтическое оборудование переменного магнитного поля, отрицательное электрическое терапевтическое ..... ›››

    врачи и специалисты
  • Герчиков Алексей Игоревич

  • Окончил Российский государственный медицинский университет. Работает в области эстетической хирургии более 20 лет, в ЗАО «Институт Красоты» - с 1990 года. В 1998 году прошел курс обучения и специализации в США «CO2 Laser to Cosmetic L ..... ›››


  • Журавлев Владимир Иванович

  • Пациенты называют Владимира Ивановича "легендой русской гомеопатии", так как всю свою жизнь он посвятил науке, лечению пациентов, обучению врачей и написанию книг. Владимир Иванович берется за самых сложных и, казалось бы, безнадежно боль ..... ›››

    отзывы и обсуждения
  • Комплексы-ушли

  • Многие скажут, что маленькая грудь – не приговор. Но для меня всю жизнь это был большой комплекс. На пляже, красивое платье с декольте не смотрится, мужчины на меня не так обращали внимания, как на моих подруг. И в возрасте 24 лет, я всё т ..... ›››


  • Хороший результат

  • Я очень довольна результатами косметических процедур в клинике Линлайн. С удовольствием хожу на процедуры, успеваю отдохнуть после работы - очень приятная атмосфера. Хоту выразить благодарность своему доктору, главному врачу клиники Ортанов ..... ›››


    контактная информация
    mednow@mail.ru   |   карта сайта

    Москва:   медицинские центры   |   круглосуточные клиники   |   отзывы и обсуждения   |   медицинские статьи   |   выставки и форумы   |   компании-поставщики